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理由で解く 看護師国試

Q115P029 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問29
問題
Epstein‐Barr〈EB〉ウイルスが発生に関与しているのはどれか。
選択肢
1 舌癌
2 喉頭癌
3 食道癌
4 上咽頭癌
解答
正解4(上咽頭癌)
解説

EBウイルスは上咽頭癌の発生に関与するほか、バーキットリンパ腫やホジキンリンパ腫、伝染性単核球症の原因となる。

Epstein‐Barrウイルス(EBV、ヒトヘルペスウイルス4型)は、上咽頭癌の発症に密接に関与するとされ、選択肢の中では上咽頭癌が正答。EBVはほかにバーキットリンパ腫、ホジキンリンパ腫、胃癌の一部、移植後リンパ増殖性疾患などにも関与し、初感染では伝染性単核球症を起こす。舌癌・喉頭癌・食道癌は主に喫煙・飲酒・HPVなどが危険因子で、EBVとの関連は確立していない。

✗ 1. 誤り
舌癌
主に喫煙・飲酒・慢性刺激が危険因子でEBVとの関連は確立していない
✗ 2. 誤り
喉頭癌
喫煙が最大の危険因子でEBVは主因ではない
✗ 3. 誤り
食道癌
飲酒・喫煙・熱い飲食物などが危険因子でEBVとの関連は確立していない
✓ 4. 正しい
上咽頭癌
EBウイルスが発生に密接に関与する代表的な癌
ポイント
  • EBV=上咽頭癌、バーキットリンパ腫、ホジキンリンパ腫、伝染性単核球症
  • 頭頸部扁平上皮癌(舌・喉頭・食道)の主因は喫煙・飲酒
  • ウイルスと癌:HPV=子宮頸癌、HBV/HCV=肝癌、HTLV-1=成人T細胞白血病
比較表
発癌に関与する主なウイルス
ウイルス関連する腫瘍・疾患
EBウイルス上咽頭癌、バーキットリンパ腫、ホジキンリンパ腫
HPV(ヒトパピローマ)子宮頸癌、中咽頭癌
HBV・HCV肝細胞癌
HTLV-1成人T細胞白血病/リンパ腫
ヘリコバクター・ピロリ(細菌)胃癌・MALTリンパ腫
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