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理由で解く 看護師国試

Q115P022 基礎看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問22
問題
成人の口腔内吸引で正しいのはどれか。
選択肢
1 吸引は無菌操作で行う。
2 吸引時間は25秒以上で行う。
3 挿入時は吸引圧をかけない。
4 吸引圧は100kPaを目安とする。
解答
正解3(挿入時は吸引圧をかけない。)
解説

口腔内吸引ではカテーテル挿入時に吸引圧をかけず、目的の部位に達してから吸引圧をかける。

口腔・鼻腔内吸引は気管内吸引と異なり無菌操作ではなく清潔操作で行う。カテーテル挿入時に吸引圧をかけると粘膜損傷や不要な酸素消費を招くため、挿入中は圧をかけず、目的部位に達してから圧をかけて分泌物を吸引する。低酸素を防ぐため1回の吸引は10〜15秒以内と短くする。吸引圧は概ね20〜26kPa(約150〜200mmHg)程度が目安で、100kPaは高すぎる。

✗ 1. 誤り
吸引は無菌操作で行う。
口腔内吸引は清潔操作で行う。無菌操作が必要なのは気管内吸引
✗ 2. 誤り
吸引時間は25秒以上で行う。
長時間の吸引は低酸素を招く。1回10〜15秒以内が原則
✓ 3. 正しい
挿入時は吸引圧をかけない。
粘膜損傷や低酸素を防ぐため挿入時は圧をかけず、目的部位で吸引する
✗ 4. 誤り
吸引圧は100kPaを目安とする。
高すぎて粘膜損傷を招く。目安は概ね20〜26kPa程度
ポイント
  • 口腔内吸引は清潔操作(気管内は無菌操作)
  • 挿入時は吸引圧をかけない
  • 1回10〜15秒以内で低酸素を防ぐ
  • 吸引圧は概ね20〜26kPa程度
比較表
口腔内吸引と気管内吸引の比較
項目口腔内吸引気管内吸引
操作清潔操作無菌操作
挿入時の吸引圧かけないかけない
1回の吸引時間10〜15秒以内10〜15秒以内
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