午前9時、震度 6 強の大地震が発生した。発災直後、A病院では傷病者への対応として救急病棟に8床確保した。その応援のために各部署から看護師3名、医師2名、臨床工学技士1名、臨床検査技師1名、理学療法士1名が救急病棟に集まった。救急病棟のリーダー看護師は他部署から集まったスタッフとカンファレンスを行った。リーダー看護師が指揮する内容で適切なのはどれか。

Question

午前9時、震度 6 強の大地震が発生した。発災直後、A病院では傷病者への対応として救急病棟に8床確保した。その応援のために各部署から看護師3名、医師2名、臨床工学技士1名、臨床検査技師1名、理学療法士1名が救急病棟に集まった。救急病棟のリーダー看護師は他部署から集まったスタッフとカンファレンスを行った。 リーダー看護師が指揮する内容で適切なのはどれか。

Accepted Answer

3（臨床工学技士に医療機器の動作確認を依頼する。）　災害時でも各職種の法的業務範囲と医療安全の原則は変わらない。医療機器（生命維持管理装置等）の操作・保守点検は臨床工学技士の専門業務。 災害時に多職種が応援に集まった場面では、リーダー看護師は各職種の法的な業務範囲と専門性に応じて役割を割り振る必要がある。臨床工学技士は臨床工学技士法に基づき生命維持管理装置をはじめとする医療機器の操作・保守点検を専門とするため、医療機器の動作確認の依頼は専門性に合致し適切である。一方、理学療法士に採血は認められておらず、輸液は医師の指示が必要な診療の補助であって看護師の自己判断では実施できない。また、災害時の混乱下こそ患者誤認事故が起こりやすく、本人に名乗ってもらう患者確認はむしろ徹底すべきで省略してはならない。 ✗ 1. 誤り 理学療法士に傷病者の採血を依頼する。 採血は理学療法士の業務範囲外（採血が可能なのは医師・看護師・臨床検査技師等）。災害時でも法的業務範囲は超えられない ✗ 2. 誤り 看護師に自己判断で輸液を実施するよう伝える。 看護師に自己判断で輸液を実施するよう伝える：輸液（静脈注射）は医師の指示に基づく診療の補助であり、災害時でも看護師の独自判断では実施できない ✓ 3. 正しい 臨床工学技士に医療機器の動作確認を依頼する。 臨床工学技士に医療機器の動作確認を依頼する：医療機器の操作・保守点検は臨床工学技士の専門業務であり、専門性を生かした適切な役割分担 ✗ 4. 誤り 傷病者本人が名前を名乗る行為は省くよう医療スタッフに伝える。 傷病者本人が名前を名乗る行為は省くよう医療スタッフに伝える：混乱時こそ誤認防止のため本人に名乗ってもらうフルネーム確認を徹底する。省略は医療安全に反する

職種	主な業務
臨床工学技士	医療機器（人工呼吸器等）の操作・保守点検・動作確認
臨床検査技師	検体検査・採血（検査目的）・生理学的検査
理学療法士	運動療法・基本動作能力の回復訓練（採血は不可）
看護師	療養上の世話・医師の指示に基づく診療の補助（輸液等）