学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q115A077

理由で解く 看護師国試

Q115A077 成人看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問77
問題
腰部脊柱管狭窄症による間欠性跛行が改善する腰部の動きはどれか。
選択肢
1 後屈
2 前屈
3 左回旋
4 左側屈
5 右側屈
解答
正解2(前屈)
解説

腰部を前屈すると脊柱管が広がり神経の圧迫が軽減するため、間欠性跛行の症状が改善する。

腰部脊柱管狭窄症では、脊柱管が狭くなり馬尾や神経根が圧迫され、歩行を続けると下肢のしびれや痛みが出て歩けなくなる間欠性跛行が生じる。腰部を後屈(伸展)すると脊柱管がさらに狭くなり症状が悪化するのに対し、前屈(屈曲)すると脊柱管が広がって神経の圧迫が緩み症状が改善する。このため患者は前かがみの姿勢や、前傾姿勢がとれる自転車・カートの使用で歩行が楽になる(前屈で改善するのが特徴)。

✗ 1. 誤り
後屈
脊柱管が狭くなり神経圧迫が増して症状が悪化する
✓ 2. 正しい
前屈
脊柱管が広がり神経の圧迫が軽減して症状が改善する
✗ 3. 誤り
左回旋
脊柱管の広さを本質的には改善せず症状緩和の主因ではない
✗ 4. 誤り
左側屈
脊柱管の狭窄を根本的に軽減せず改善の主因ではない
✗ 5. 誤り
右側屈
脊柱管の狭窄を根本的に軽減せず改善の主因ではない
ポイント
  • 腰部脊柱管狭窄症は間欠性跛行が特徴
  • 前屈(屈曲)で脊柱管が広がり症状改善
  • 後屈(伸展)で狭窄が増し症状悪化
  • 前傾姿勢・自転車では歩行が楽になる
比較表
腰部脊柱管狭窄症の姿勢と症状
腰部の動き脊柱管症状
前屈(屈曲)広がる改善
後屈(伸展)狭くなる悪化
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