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理由で解く 看護師国試
腹圧性尿失禁は骨盤底筋の脆弱化で腹圧上昇時に尿が漏れる。骨盤底筋群訓練が第一選択のケアで、早めの排尿で膀胱内量を減らすことも有効。
腹圧性尿失禁は、咳・くしゃみ・重い物を持つなど腹圧が上昇した際に尿が漏れる病態で、加齢・出産・肥満などによる骨盤底筋群の脆弱化が主因である。したがって尿道を支える骨盤底筋群を鍛える骨盤底筋訓練（ケーゲル体操）が最も有効かつ第一選択のケアとなる。また尿意を感じたら早めに排尿して膀胱内の尿量を少なく保つことで、腹圧上昇時の漏れを軽減できる。下腹部の保温や恥骨上部の圧迫、定期的な水分摂取は腹圧性尿失禁の改善には結びつかない（恥骨上部圧迫や過剰な水分摂取はかえって漏れを助長し得る）。
| 種類 | 特徴 | 主なケア |
|---|---|---|
| 腹圧性 | 咳・くしゃみで漏れる | 骨盤底筋訓練・減量 |
| 切迫性 | 急な強い尿意で漏れる | 膀胱訓練・抗コリン薬 |
| 溢流性 | 残尿が多く少量ずつ漏れる | 導尿・原因除去 |
| 機能性 | 排泄動作が間に合わない | 環境調整・排尿誘導 |
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