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理由で解く 看護師国試
直達牽引は骨に鋼線（キルシュナー鋼線など）を刺入して直接骨を牽引する方法。強い牽引力をかけられるが、刺入部の感染に注意する。
直達牽引は、キルシュナー鋼線やスタインマンピンを骨に刺入し、骨に直接牽引力を加える方法である。骨を直接引くため大きな牽引力（体重の1/7〜1/10程度など）を持続的にかけることができ、大腿骨骨折の整復・固定の待機などに用いられる。一方、介達牽引（スピードトラック牽引など）は絆創膏や弾性包帯を介して皮膚から間接的に牽引する方法で、牽引力は弱く（おおむね数kg以内）、皮膚トラブルの観察と弾性包帯の緩み・ずれに応じた巻き直しが必要になる。弾性包帯の巻き直しは介達牽引の説明であり、直達牽引では鋼線刺入部の感染徴候（発赤・腫脹・滲出液）や神経障害の観察が重要となる。
| 項目 | 直達牽引 | 介達牽引 |
|---|---|---|
| 牽引の方法 | 骨に鋼線・ピンを刺入して直接牽引 | 絆創膏・弾性包帯を介して皮膚から牽引 |
| 牽引力 | 強い（大きな重量をかけられる） | 弱い（数kg程度まで） |
| 主な合併症・注意 | 刺入部感染、神経・血管損傷 | 皮膚トラブル、包帯の緩み（巻き直しが必要） |
| 代表例 | 鋼線牽引（キルシュナー鋼線） | スピードトラック牽引、グリソン牽引 |
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