学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 一般 / Q115A035

理由で解く 看護師国試

Q115A035 基礎看護学

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問35
問題
Fowler〈ファウラー〉位で膝窩に枕を挿入する理由で正しいのはどれか。
選択肢
1 頸部の前屈を防ぐ。
2 上半身のずれを防ぐ。
3 脊柱の生理的弯曲を保つ。
4 尖足を防ぐ。
解答
正解2(上半身のずれを防ぐ。)
解説

ファウラー位では上半身の重みで身体が足側へずり落ちやすい。膝窩に枕を入れて膝を軽度屈曲させることで、身体の下方へのずれ(およびそれに伴うずれ応力・褥瘡)を防ぐ。

ファウラー位(半座位、上半身を約45度挙上)では、挙上した上半身の重力によって身体が足元方向へ滑り落ちやすく、仙骨部にずれ力(剪断力)が加わって褥瘡の原因になる。膝窩に枕を挿入して膝関節を軽く曲げ、大腿部を支えることで身体が足側へずれるのを防ぎ、安定した姿勢を保てる。したがって膝窩枕の主目的は上半身のずり落ち(ずれ)防止である。

✗ 1. 誤り
頸部の前屈を防ぐ。
頸部の位置は頭部・頸部の枕で調整するもので、膝窩枕とは関係しない
✓ 2. 正しい
上半身のずれを防ぐ。
膝を軽度屈曲させ身体の足側への滑りを防ぐのが膝窩枕の目的
✗ 3. 誤り
脊柱の生理的弯曲を保つ。
脊柱弯曲の保持は背部・腰部の支持で行うもので膝窩枕の目的ではない
✗ 4. 誤り
尖足を防ぐ。
尖足予防は足底を支える足枕やフットボードで行い、膝窩枕では防げない
ポイント
  • ファウラー位では上半身がずり落ちやすい
  • 膝窩枕→膝軽度屈曲→ずれ(剪断力)と仙骨部褥瘡を予防
  • 尖足予防はフットボード、頸部前屈は頭頸部枕で対応
比較表
ファウラー位でのポジショニング補助具と目的
挿入部位目的
膝窩身体の足側へのずれ防止・安定
足底(フットボード)尖足予防
頭頸部頸部の過度な前屈・後屈の防止
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