Aさん（21歳、女性、大学生）は、1人で暮らしている。友人関係のトラブルでうつ状態になり、3か月前から精神科クリニックへの通院を開始した。頓用の抗不安薬を処方され不安が高まったときに服用していたが、徐々に酩酊や陶酔感を得るために服用するようになった。最近は指示された抗不安薬の量では酩酊や陶酔感が得られなくなってきたため、数日分の薬を溜めて一度に大量に服用するようになった。抗不安薬を大量に使用した翌日は大学を休むことが続いていた。入院後5日、物質使用障害〈依存症〉の診断を受け、治療によって状態が安定したAさんは退院の準備をすることになった。Aさんは1人暮らしを続けながら復学を希望している。Aさんに利用を勧める社会資源はどれか。

Question

Aさん（21歳、女性、大学生）は、1人で暮らしている。友人関係のトラブルでうつ状態になり、3か月前から精神科クリニックへの通院を開始した。頓用の抗不安薬を処方され不安が高まったときに服用していたが、徐々に酩酊や陶酔感を得るために服用するようになった。最近は指示された抗不安薬の量では酩酊や陶酔感が得られなくなってきたため、数日分の薬を溜めて一度に大量に服用するようになった。抗不安薬を大量に使用した翌日は大学を休むことが続いていた。 入院後5日、物質使用障害〈依存症〉の診断を受け、治療によって状態が安定したAさんは退院の準備をすることになった。Aさんは1人暮らしを続けながら復学を希望している。Aさんに利用を勧める社会資源はどれか。

Accepted Answer

3（セルフヘルプグループ）　依存症の回復には、同じ問題を抱える当事者同士が支え合うセルフヘルプグループ（自助グループ）への参加が有効である。 依存症は再使用（再発）を繰り返しやすい慢性の経過をとるため、退院後も回復を継続する支えが必要である。セルフヘルプグループ（自助グループ）は、同じ依存の問題をもつ当事者が体験を分かち合い、断薬の継続を支え合う場であり、薬物依存ではNA〈ナルコティクス・アノニマス〉やダルク〈DARC〉などが知られる。Aさんは1人暮らしと復学を希望しており、生活の場を変えずに地域で回復を支える資源として自助グループが最も適切である。行動援護・同行援護・共同生活援助は障害者総合支援法の障害福祉サービスだが、Aさんの状態・希望に合致しない。 ✗ 1. 誤り 行動援護 行動上著しい困難がある知的障害・精神障害者の外出時の危険回避などを支援するサービス。Aさんは対象像に合わない ✗ 2. 誤り 同行援護 視覚障害者の外出に同行し移動や情報提供を支援するサービス。Aさんは視覚障害ではない ✓ 3. 正しい セルフヘルプグループ 同じ依存の問題をもつ当事者が支え合う自助グループ（NA・ダルク等）。断薬継続と再発予防に有効で、1人暮らし・復学の希望とも両立する ✗ 4. 誤り 共同生活援助〈グループホーム〉 共同生活の場で日常生活の援助を行うサービス。1人暮らしの継続を希望するAさんの意向に合わない

資源	対象・内容
行動援護	行動上著しい困難のある障害者の外出支援（障害者総合支援法）
同行援護	視覚障害者の外出時の移動支援（障害者総合支援法）
セルフヘルプグループ	同じ問題をもつ当事者の相互支援（NA・AA・断酒会・ダルク）
共同生活援助	グループホームでの共同生活の援助（障害者総合支援法）