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理由で解く 看護師国試

Q114P073 看護の統合と実践

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問73
問題
医療安全について正しいのはどれか。
選択肢
1 患者から暴力を受けたと報告した医療従事者に暴力発生の責任を問う。
2 与薬前に薬物の間違いに気づけばインシデントレポートは不要である。
3 医療過誤とは医療事故の発生原因に医療機関、医療従事者の過失がある場合をいう。
4 インシデントを起こした医療従事者は気持ちが落ち着いた数日後にレポートを提出する。
解答
正解3(医療過誤とは医療事故の発生原因に医療機関、医療従事者の過失がある場合をいう。)
解説

医療過誤とは、医療事故のうち医療機関・医療従事者に過失(注意義務違反)が認められるものをいう。

医療事故は過失の有無を問わず医療に関連して生じた望ましくない事象全般を指すのに対し、医療過誤はそのうち医療者側の過失が原因となったものをいう。インシデントレポートは責任追及ではなく再発防止のために用いられ、患者に実害が及ばなかった事例(ヒヤリ・ハット)も含めて速やかに報告することが原則である。したがって「医療過誤とは発生原因に過失がある場合をいう」が正しい。

✗ 1. 誤り
患者から暴力を受けたと報告した医療従事者に暴力発生の責任を問う。
暴力を受けたと報告した医療従事者に暴力発生の責任を問う:被害を受けた職員に責任を問うのは不適切で、職員を守る安全管理の趣旨に反する
✗ 2. 誤り
与薬前に薬物の間違いに気づけばインシデントレポートは不要である。
与薬前に間違いに気づけばレポートは不要である:実害がなくてもヒヤリ・ハットとして報告し再発防止に活かすため、レポートは必要
✓ 3. 正しい
医療過誤とは医療事故の発生原因に医療機関、医療従事者の過失がある場合をいう。
医療過誤とは発生原因に過失がある場合をいう:医療過誤の定義に合致する
✗ 4. 誤り
インシデントを起こした医療従事者は気持ちが落ち着いた数日後にレポートを提出する。
インシデントは記憶が新しいうちにできるだけ速やかに報告すべきで、数日後は不適切
ポイント
  • 医療過誤=医療事故のうち過失があるもの
  • インシデントレポートは責任追及でなく再発防止目的
  • 実害がなくても速やかに報告(ヒヤリ・ハット)
比較表
医療事故・医療過誤・インシデントの整理
用語内容
医療事故医療に関連して生じた望ましくない事象(過失の有無を問わない)
医療過誤医療事故のうち医療者側の過失が原因のもの
インシデント(ヒヤリ・ハット)実害には至らなかったが事故につながりかねなかった事例
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