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理由で解く 看護師国試

Q114P061 小児看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問61
問題
乳児の心拍測定で正しいのはどれか。
選択肢
1 心拍数110/分は正常である。
2 聴診ではⅠ音とⅡ音で2心拍である。
3 バスタオルで体幹および四肢を固定して測定する。
4 呼吸周期に関連した心拍リズムの不整は異常である。
解答
正解1(心拍数110/分は正常である。)
解説

乳児の心拍数の正常値はおよそ110〜130/分であり、110/分は正常範囲。I音+II音で1心拍と数え、呼吸性の不整(呼吸性洞性不整脈)は生理的な所見である。

乳児は代謝が盛んで心拍数が多く、安静時の正常値はおよそ110〜130/分とされるため、110/分は正常である。聴診ではI音(房室弁の閉鎖音)とII音(半月弁の閉鎖音)を合わせて1心拍と数える。測定は児が泣くと心拍数が大きく変動するため、睡眠中や安静時に自然な状態で行うのが原則で、バスタオルで固定する必要はなく、抑制は啼泣を誘発してかえって不正確になる。吸気時に心拍が速く、呼気時に遅くなる呼吸性洞性不整脈は小児で生理的にみられる正常な所見である。

✓ 1. 正しい
心拍数110/分は正常である。
乳児の安静時心拍数はおよそ110〜130/分であり正常範囲
✗ 2. 誤り
聴診ではⅠ音とⅡ音で2心拍である。
I音とII音を合わせて1心拍と数えるため誤り
✗ 3. 誤り
バスタオルで体幹および四肢を固定して測定する。
バスタオルで体幹および四肢を固定して測定する:固定・抑制は啼泣を招き心拍が変動する。安静時に自然な状態で測定する
✗ 4. 誤り
呼吸周期に関連した心拍リズムの不整は異常である。
呼吸周期に関連した心拍リズムの不整は異常である:呼吸性洞性不整脈は小児に生理的にみられる正常所見
ポイント
  • 乳児の心拍数の目安:110〜130/分(新生児はさらに多く120〜140/分程度)
  • I音+II音=1心拍。心尖部で1分間聴取する
  • 呼吸性洞性不整脈は小児では生理的
  • 啼泣・活動で大きく変動するため安静時(睡眠時)に測定する
比較表
小児の心拍数(脈拍数)の目安
年齢心拍数の目安(/分)
新生児120〜140
乳児110〜130
幼児90〜110
学童80〜100
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