学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q114P036

理由で解く 看護師国試

Q114P036 成人看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問36
問題
人工肛門周囲の皮膚を清潔にする方法で適切なのはどれか。
選択肢
1 装具を外して洗浄する。
2 石けんは使用しない。
3 洗浄後に消毒をする。
4 洗浄後はドライヤーで乾燥させる。
解答
正解1(装具を外して洗浄する。)
解説

ストーマ周囲皮膚は装具を外し、よく泡立てた石けんと微温湯で愛護的に洗浄する。消毒やドライヤー乾燥は不要・不適切。

ストーマ周囲の皮膚は排泄物や面板の粘着剤によって皮膚障害を起こしやすいため、装具交換時に装具を外し、露出した皮膚をよく泡立てた石けん(弱酸性が望ましい)と微温湯で愛護的に洗浄する。装具を装着したままでは面板下の皮膚は洗えない。腸粘膜であるストーマや周囲皮膚に消毒は不要で、刺激となるため行わない。洗浄後は柔らかいタオルで押さえ拭きして自然乾燥させ、皮膚を十分乾かしてから新しい装具を貼付する。

✓ 1. 正しい
装具を外して洗浄する。
面板の下の皮膚を清潔にするには装具を外す必要があり、装具交換時に洗浄を行うのが基本である
✗ 2. 誤り
石けんは使用しない。
よく泡立てた石けんの使用は皮膚の汚れ・粘着剤の除去に有効であり、使用してよい。洗浄後は成分を十分洗い流す
✗ 3. 誤り
洗浄後に消毒をする。
常在菌叢を乱し皮膚刺激となるため消毒は不要。清潔=洗浄で十分である
✗ 4. 誤り
洗浄後はドライヤーで乾燥させる。
温風は皮膚の乾燥・熱傷やストーマ粘膜の損傷を招くおそれがあり不適切。押さえ拭きで水分を取る
ポイント
  • ストーマ周囲皮膚は装具交換時に石けんの泡と微温湯で愛護的に洗浄
  • 消毒・ドライヤー乾燥は不要かつ有害(押さえ拭き+自然乾燥)
  • 皮膚をこすらない・粘着剤は剥離剤も活用し愛護的に除去
比較表
ストーマ周囲皮膚ケアの適否
ケア適否理由
石けんの泡で洗浄適切排泄物・粘着剤を除去し皮膚障害を予防
消毒不要腸粘膜・皮膚への刺激となり常在菌叢を乱す
ドライヤー乾燥不適切熱傷・過乾燥のリスク。押さえ拭きでよい
こすり洗い不適切皮膚損傷(びらん)の原因
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手