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理由で解く 看護師国試

Q114P035 老年看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問35
問題
嚥下障害を評価する改訂水飲みテストで正しいのはどれか。
選択肢
1 嚥下後 10秒間で評価する。
2 嚥下後の呼吸状態を評価する。
3 嚥下動作の準備期を評価する。
4 80 mL の水で嚥下状態を評価する。
解答
正解2(嚥下後の呼吸状態を評価する。)
解説

改訂水飲みテスト〈MWST〉は冷水3mLを嚥下させ、嚥下の有無・むせ・嚥下後の呼吸状態(呼吸切迫)・湿性嗄声を観察して5段階で評価する。

改訂水飲みテスト〈MWST〉は誤嚥のスクリーニング検査で、冷水3mLを口腔底に注いで嚥下してもらい、嚥下の有無、むせ、嚥下後の呼吸状態(呼吸切迫の有無)、湿性嗄声を観察して1〜5点で判定する。嚥下後に呼吸が切迫する場合は不顕性誤嚥を含む誤嚥が疑われるため、呼吸状態の評価は判定基準の中核である。従来の水飲みテスト(30mL)より少量の水を用いるため、誤嚥リスクが高い患者にも比較的安全に実施できる。

✗ 1. 誤り
嚥下後 10秒間で評価する。
時間の基準は「10秒間」ではない。最高点(5点)の判定では追加の空嚥下が30秒以内に2回可能かをみる
✓ 2. 正しい
嚥下後の呼吸状態を評価する。
嚥下後の呼吸切迫(あえぎ様呼吸)の有無は判定基準に含まれ、誤嚥を示唆する重要な観察項目である
✗ 3. 誤り
嚥下動作の準備期を評価する。
MWSTが主に評価するのは口腔期〜咽頭期の嚥下機能であり、食塊形成を行う準備期の評価法ではない
✗ 4. 誤り
80 mL の水で嚥下状態を評価する。
用いるのは冷水3mLである。80mLではなく、従来法の水飲みテストでも30mLである
ポイント
  • 改訂水飲みテスト〈MWST〉=冷水3mLで嚥下・むせ・呼吸切迫・湿性嗄声を観察し5段階評価
  • 嚥下後の呼吸状態の悪化は誤嚥(不顕性誤嚥を含む)のサイン
  • 反復唾液嚥下テスト〈RSST〉は30秒間に空嚥下3回未満で嚥下障害を疑う
比較表
嚥下機能スクリーニング検査の比較
検査方法主な判定
改訂水飲みテスト〈MWST〉冷水3mLを嚥下嚥下の有無・むせ・呼吸切迫・湿性嗄声を5段階評価
反復唾液嚥下テスト〈RSST〉30秒間の空嚥下回数3回未満で嚥下障害を疑う
フードテストティースプーン1杯のプリン等を嚥下嚥下・むせ・口腔内残留を5段階評価
水飲みテスト(従来法)水30mLを飲む飲み方・むせ・所要時間で判定
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