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理由で解く 看護師国試

Q114P034 基礎看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問34
問題
シリンジポンプを使用する際に生じるサイフォニング現象の原因はどれか。
選択肢
1 内蔵バッテリーの残量が少ない。
2 輸液ラインに血液の逆流がある。
3 輸液ラインに大量の空気がある。
4 刺入部とシリンジに高低差がある。
解答
正解4(刺入部とシリンジに高低差がある。)
解説

サイフォニング現象は、シリンジが刺入部より高い位置にあり押子(プランジャー)の固定が外れたときに、高低差(落差)で薬液が急速大量注入される現象。

シリンジポンプは微量の薬剤を正確に持続注入する機器だが、シリンジの押子がスライダーに確実に固定されていない状態でシリンジが患者の刺入部より高い位置にあると、サイフォンの原理により重力(落差)で薬液が制御されずに急速注入される。これがサイフォニング現象で、カテコールアミン等の循環作動薬では致死的になり得る。予防には、押子・フランジの確実な固定と、シリンジポンプを刺入部と同じ高さに設置することが重要である。

✗ 1. 誤り
内蔵バッテリーの残量が少ない。
バッテリー切れは注入停止(アラーム)の原因であり、急速注入であるサイフォニングの原因ではない
✗ 2. 誤り
輸液ラインに血液の逆流がある。
逆流は刺入部トラブルや接続不良で起こるが、サイフォニングの原因ではない
✗ 3. 誤り
輸液ラインに大量の空気がある。
空気混入は空気塞栓の危険であり、サイフォニングとは別のトラブルである
✓ 4. 正しい
刺入部とシリンジに高低差がある。
押子の固定不良と高低差が重なると、落差により薬液が急速大量注入される。サイフォニング現象の原因である
ポイント
  • サイフォニング現象=押子の固定不良+シリンジが刺入部より高い→落差で急速注入
  • 予防:押子・フランジの確実なセットと、ポンプを刺入部と同じ高さに設置
  • 循環作動薬の急速注入は致死的となるため機器装着時の確認が必須
比較表
シリンジポンプ使用時の主なトラブル
トラブル原因結果
サイフォニング現象押子の固定不良+刺入部との高低差薬液の急速大量注入
閉塞ラインの屈曲・三方活栓の閉鎖注入停止・解除時のボーラス注入(急速注入)に注意
バッテリー切れ充電不足・電源未接続注入停止
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