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理由で解く 看護師国試

Q114P022 基礎看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問22
問題
経鼻経管栄養法で胃液が吸引できることを確認するタイミングはどれか。
選択肢
1 覚醒時
2 入眠前
3 経管栄養剤の投与直前
4 経管栄養剤の投与終了時
解答
正解3(経管栄養剤の投与直前)
解説

チューブが胃内に留置されていることの確認は、栄養剤を注入する前(投与直前)に毎回行う。

経鼻経管栄養では、チューブ先端が気管など胃以外に迷入していないかを毎回栄養剤の投与直前に確認する必要がある。確認方法としてカテーテルチップシリンジで胃内容物(胃液)を吸引できるか、pH測定、注入した空気音の聴取などを行う。投与直前に確認することで、誤って気道に栄養剤を注入する誤嚥・誤注入を防止できる。投与終了時や覚醒時・入眠前は確認のタイミングとして適切でない。

✗ 1. 誤り
覚醒時
栄養投与とは関係のないタイミングで確認の意味がない
✗ 2. 誤り
入眠前
投与のタイミングと無関係で不適切
✓ 3. 正しい
経管栄養剤の投与直前
チューブの胃内留置を確認し誤注入を防ぐ適切なタイミング
✗ 4. 誤り
経管栄養剤の投与終了時
注入後では誤注入の防止にならない
ポイント
  • チューブ位置確認は毎回投与直前に行う
  • 胃液吸引・pH測定・空気音聴取で確認
  • 気管迷入による誤注入・誤嚥を防止
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