Q114A098　成人看護学

バイタルサインが安定し脳槽ドレーンの排液も淡血性で問題なく、意識清明で頭痛のみを訴えているため、鎮痛薬による疼痛コントロールが適切。

クリッピング術後3時間、開眼して『頭が痛い』と訴えているが、バイタルサインに変化はなく、脳槽ドレーンからの排液も淡血性で異常はない。急激な再出血や頭蓋内圧亢進を示す所見（意識レベル低下、血圧上昇・徐脈、瞳孔異常、排液の急な血性化など）がないため、この頭痛は術後疼痛と判断でき鎮痛薬の適応である。安静が必要な時期に端座位や枕を高くする体位変換は脳灌流・ドレーン圧設定に影響し不適切。脳槽ドレーンを安易にクランプすると髄液・血性排液が貯留し頭蓋内圧亢進を招くため危険である。したがって『鎮痛薬の適応である』が正しい。