学習トップ ／ 理由で解く 看護師国試 ／ 第1章 ▸ 一般 ／ Q114A083
理由で解く 看護師国試
Q114A083 人体の構造と機能
出典：第114回看護師国家試験（2025）午前 問83
問題
血液凝固因子はどれか。2つ選べ。
選択肢
1
トロンボプラスチン
2
エリスロポエチン
3
ウロビリノゲン
4
フィブリノゲン
5
プラスミノゲン
解答
正解1（トロンボプラスチン）、4（フィブリノゲン）
解説
血液凝固因子はトロンボプラスチン（第Ⅲ因子）とフィブリノゲン（第Ⅰ因子）。
血液凝固因子は第Ⅰ〜ⅩⅢ因子まで番号で示される。フィブリノゲンは第Ⅰ因子でトロンビンによりフィブリンとなり血餅を形成する。トロンボプラスチン（組織因子）は第Ⅲ因子で外因系凝固の起点となる。エリスロポエチンは赤血球産生を促すホルモン、ウロビリノゲンはビリルビン代謝産物、プラスミノゲンは線溶系（血栓溶解）に働く因子であり、いずれも凝固因子ではない。
✓ 1. 正しい
トロンボプラスチン
第Ⅲ因子（組織因子）で外因系凝固を開始する凝固因子
✗ 2. 誤り
エリスロポエチン
腎で産生され赤血球産生を促すホルモンで凝固因子ではない
✗ 3. 誤り
ウロビリノゲン
ビリルビン代謝の産物で凝固とは無関係
✓ 4. 正しい
フィブリノゲン
第Ⅰ因子でフィブリンの前駆物質、代表的な凝固因子
✗ 5. 誤り
プラスミノゲン
線溶系でフィブリンを分解するプラスミンの前駆体
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
止血機構▶ この図の説明を読む
この図の解説
血管が傷ついてから止血が完成するまでを4段階で示した図です。①受傷（血管が切断され血液と血球が漏出）、②血管が攣縮（受傷部の血管平滑筋が収縮し血液の損失を減らす）、③血小板血栓の形成（活性化した血小板が偽足を出して集まり互いに絡む＝一次止血）、④フィブリン血栓の形成（フィブリノゲンがフィブリンとなり血小板血栓に絡みつき強固になる＝二次止血）の流れです。左下の電子顕微鏡像と、③④の拡大丸（活性化した血小板・フィブリン血栓）に注目してください。
学習の要点
- 覚え方: 一次止血＝血小板（血小板血栓）、二次止血＝フィブリン（フィブリン血栓）。血小板が先、フィブリンが後で固める。
- 順番で理解: ①受傷→②血管攣縮→③血小板血栓（一次止血）→④フィブリン血栓（二次止血）の4ステップ。
- 関連知識: 二次止血の主役はフィブリノゲン→フィブリンへの変換。網目状のフィブリンが血球や血小板を絡めとる。
- よくある間違い: 血管の攣縮（収縮）も止血の第一歩。血小板だけでなく血管平滑筋の収縮が最初に働く。
- 臨床応用: 一次止血の障害は血小板減少や血小板機能異常、二次止血の障害は凝固因子の異常（血友病など）に対応する。
比較表
| 段階 | 内容 |
|---|---|
| ①受傷 | 血管が切断され血液と血球が漏出 |
| ②血管の攣縮 | 受傷部の血管平滑筋が収縮し血液の損失を減らす |
| ③血小板血栓の形成（一次止血） | 活性化した血小板が偽足を出して集まり互いに絡む |
| ④フィブリン血栓の形成（二次止血） | フィブリノゲンがフィブリンとなり血小板血栓に絡みつき強固になる |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
一次止血と二次止血の主役をそれぞれ答えよ。
答えを見る
答え: 一次止血＝血小板（血小板血栓）、二次止血＝フィブリン（フィブリン血栓）。血小板が先、フィブリンが後で固める。
止血の4段階を順に述べよ。
答えを見る
答え: ①受傷→②血管攣縮→③血小板血栓（一次止血）→④フィブリン血栓（二次止血）。
二次止血で起こる主要な変換は何か。
答えを見る
答え: フィブリノゲンからフィブリンへの変換。網目状のフィブリンが血球や血小板を絡めとる。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 第Ⅰ因子＝フィブリノゲン
- 第Ⅲ因子＝トロンボプラスチン（組織因子）
- プラスミノゲンは線溶系、凝固因子ではない
比較表
| 物質 | 役割 |
|---|---|
| フィブリノゲン（第Ⅰ） | フィブリンとなり血餅形成 |
| トロンボプラスチン（第Ⅲ） | 外因系凝固の開始 |
| プラスミノゲン | 線溶（フィブリン分解） |
| エリスロポエチン | 赤血球産生ホルモン |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。