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理由で解く 看護師国試

Q114A052 成人看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午前 問52
問題
膵頭十二指腸切除術においてドレーンを留置する場所で正しいのはどれか。
選択肢
1 Magendie〈マジャンディー〉孔
2 Winslow〈ウインスロー〉孔
3 Luschka〈ルシュカ〉孔
4 Monro〈モンロー〉孔
解答
正解2(Winslow〈ウインスロー〉孔)
解説

膵頭十二指腸切除術後は膵液漏・出血の監視のため、網嚢と大腹腔をつなぐウインスロー孔(網嚢孔)付近にドレーンを留置する。

膵頭十二指腸切除術では膵空腸吻合部などからの膵液漏や出血が起こりやすく、その早期発見・排出のために腹腔内にドレーンを留置する。留置部位として重要なのが網嚢孔=ウインスロー孔で、網嚢腔と大腹腔が交通する部位であり、吻合部近傍の滲出液が貯留しやすい。ここにドレーンを置くことで膵液漏や後出血を早期に検知できる。他の3つはいずれも脳の脳室系に関する構造(Magendie孔・Luschka孔は第四脳室、Monro孔は室間孔)であり、腹部ドレーンとは無関係である。

✗ 1. 誤り
Magendie〈マジャンディー〉孔
第四脳室正中口で脳脊髄液が流出する構造。腹部ドレーンとは無関係
✓ 2. 正しい
Winslow〈ウインスロー〉孔
Winslow孔(網嚢孔):網嚢腔と大腹腔が交通する部位で、膵頭十二指腸切除後の膵液漏・出血監視のためドレーンを留置する
✗ 3. 誤り
Luschka〈ルシュカ〉孔
第四脳室外側口で脳脊髄液流出路。腹部とは無関係
✗ 4. 誤り
Monro〈モンロー〉孔
Monro孔(室間孔):側脳室と第三脳室をつなぐ孔。腹部ドレーンとは無関係
ポイント
  • ウインスロー孔=網嚢孔(網嚢腔と大腹腔の交通路)
  • 膵頭十二指腸切除後は膵液漏・出血監視目的でドレーン留置
  • Magendie孔・Luschka孔・Monro孔は脳室系の構造
比較表
各「孔」の解剖学的位置
名称部位
Winslow孔(網嚢孔)腹腔(網嚢腔と大腹腔の交通)
Magendie孔第四脳室正中口
Luschka孔第四脳室外側口
Monro孔(室間孔)側脳室-第三脳室間
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