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理由で解く 看護師国試
Q114A039 基礎看護学
出典：第114回看護師国家試験（2025）午前 問39
問題
左肘を固定するために三角巾を置く位置を図に示す。適切なのはどれか。
選択肢
1
1
2
2
3
3
4
4
解答
正解1（1）
解説
三角巾によるアームスリングは、頂点を負傷側の肘に向け、上の端を健側の肩にかけて胸の前に広げるのが正しい置き方である。
上肢を三角巾で固定(アームスリング)する際は、三角巾を胸の前に広げ、頂点(直角)を負傷側の肘の方向へ向け、底辺を体幹に沿わせて上の端を健側の肩にかける。その上に前腕を載せ、両端を頸部の後ろで結んで吊る。図1は左肘を固定するため、頂点を左肘方向へ、上端を健側(右)肩へかけて正しく広げているため適切である。図2は逆三角形で頂点が正中下方を向き、図3は頂点が健側方向へ、図4は患側だけに偏った向きで、いずれも頂点の向きや広げる側が不適切で、そのままでは前腕を正しく吊り上げられない。
✓ 1. 正しい
1
三角巾の頂点(直角)を負傷した左肘の方向へ向け、底辺を体幹に沿わせて上の端を健側(右)の肩にかけ、胸の前に広げている。この上に左前腕を載せて両端を首の後ろで結べば正しいアームスリングになる位置である
✗ 2. 誤り
2
頂点が真下(正中・下方)を向いた逆三角形に置かれ、頂点が左肘へ向いていない。前腕を支えて吊り上げる向きになっていない
✗ 3. 誤り
3
三角巾の頂点が健側(向かって左)方向を向き反対側へ広げられており、負傷した左肘を支える向きになっていない
✗ 4. 誤り
4
三角巾が患側(向かって右)だけに小さく偏り、上端が健側の肩にかからず頂点も下を向いていて、吊り包帯として結べる位置になっていない
ポイント
- 三角巾の頂点は患側の肘に向けて置く（頂点で肘を包み固定する）
- 肘関節は約90度屈曲、手先をやや高くして吊る
- 底辺の両端は頸部の後ろで結び、結び目が頸椎の直上に当たらないようにする
比較表
| 項目 | ポイント |
|---|---|
| 頂点の位置 | 患側の肘側（頂点を折り込んで肘を固定） |
| 肘の角度 | 約90度屈曲 |
| 手先の高さ | 肘よりやや高く（浮腫予防） |
| 結び目 | 頸部の後方、骨突出部を避ける |
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