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理由で解く 看護師国試
心静止〈asystole〉およびPEAでは、二次救命処置〈ACLS〉として第一選択の薬剤はアドレナリンである。
心静止は心電図上で電気活動が失われた状態で、除細動の適応はない。ガイドライン〈JRC/AHA〉では、心静止・無脈性電気活動〈PEA〉に対しては胸骨圧迫を継続しながらアドレナリン1mgを3〜5分ごとに静脈内投与する。アドレナリンはα作用で冠灌流圧・脳灌流圧を高め、自己心拍再開を促す目的で用いられる。
| 波形 | 除細動 | 主な薬剤 |
|---|---|---|
| 心室細動(VF)/無脈性VT | 適応あり | アドレナリン・アミオダロン/リドカイン |
| 心静止(asystole) | 適応なし | アドレナリン |
| 無脈性電気活動(PEA) | 適応なし | アドレナリン |
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