学習トップ理由で解く 看護師国試第2章 ▸ 一般 / Q113P084

理由で解く 看護師国試

Q113P084 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第113回看護師国家試験(2024)午後 問84
問題
Sjögren〈シェーグレン〉症候群でリンパ球が浸潤して障害が起こるのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 胸腺
2 涙腺
3 甲状腺
4 唾液腺
5 副甲状腺
解答
正解2(涙腺)、4(唾液腺)
解説

シェーグレン症候群は外分泌腺(涙腺・唾液腺)にリンパ球が浸潤する自己免疫疾患で、乾燥性角結膜炎と口腔乾燥をきたす。

シェーグレン症候群は涙腺・唾液腺などの外分泌腺にリンパ球(主にT細胞)が浸潤・破壊する自己免疫疾患。涙腺障害でドライアイ(乾燥性角結膜炎)、唾液腺障害で口腔乾燥(ドライマウス)を生じる。抗SS-A/SS-B抗体が陽性となる。胸腺・甲状腺・副甲状腺は本症の標的外分泌腺ではない(甲状腺には橋本病など別の自己免疫疾患の合併はあるが、本問の直接の障害腺は涙腺・唾液腺)。

✗ 1. 誤り
胸腺
T細胞の分化の場だが、シェーグレン症候群の標的腺ではない
✓ 2. 正しい
涙腺
リンパ球浸潤で障害され乾燥性角結膜炎(ドライアイ)を起こす
✗ 3. 誤り
甲状腺
本症で直接障害される外分泌腺ではない(内分泌腺)
✓ 4. 正しい
唾液腺
リンパ球浸潤で障害され口腔乾燥(ドライマウス)を起こす
✗ 5. 誤り
副甲状腺
カルシウム調節を担う内分泌腺で標的ではない
ポイント
  • 涙腺・唾液腺への リンパ球浸潤
  • ドライアイ+ドライマウス
  • 抗SS-A/SS-B抗体陽性
  • 他の膠原病に合併する二次性もある
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手