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理由で解く 看護師国試
Q113P073 人体の構造と機能
出典：第113回看護師国家試験（2024）午後 問73
問題
尿量の調節に深く関わるホルモンはどれか。
選択肢
1
ガストリン
2
カルシトニン
3
グルカゴン
4
ソマトスタチン
5
バソプレシン
解答
正解5（バソプレシン）
解説
バソプレシン（抗利尿ホルモン：ADH）は腎集合管での水の再吸収を促進し尿量を減らす、尿量調節の中心的ホルモン。
バソプレシン（抗利尿ホルモン、ADH）は下垂体後葉から分泌され、腎臓の集合管に作用してアクアポリンを介した水の再吸収を促進する。これにより尿の濃縮が進み尿量が減少するため、体液量・血漿浸透圧の調節に直接関わる。他の選択肢は消化管運動・血糖・カルシウム代謝などに関わるホルモンで、尿量調節が主作用ではない。
✗ 1. 誤り
ガストリン
胃酸分泌を促進する消化管ホルモンで尿量調節には関与しない
✗ 2. 誤り
カルシトニン
甲状腺C細胞から分泌され血中カルシウムを低下させるホルモン
✗ 3. 誤り
グルカゴン
膵臓α細胞から分泌され血糖を上昇させるホルモン
✗ 4. 誤り
ソマトスタチン
成長ホルモンやインスリン等の分泌を抑制するホルモン
✓ 5. 正しい
バソプレシン
集合管で水再吸収を促進し尿量を減らす抗利尿ホルモンで正しい
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-バソプレッシン（抗利尿ホルモン-ADH）▶ この図の説明を読む
この図の解説
図はバソプレッシンの「産生から作用まで」を上から下へ追う流れ図である。まず左上の視床下部でバソプレッシンが産生される点を見てほしい。きっかけは右の「浸透圧の上昇」で、これを視床下部の浸透圧受容ニューロンが感知して産生を促す。産生されたホルモンは矢印の「軸索輸送」に沿って神経線維の中を下降し、下垂体後葉から血中へ分泌される。ここが重要で、後葉には腺細胞がなく、視床下部の視索上核・室傍核でつくられたホルモンが後葉に運ばれて放出される（神経分泌）。作用先は下段の腎臓で、集合管での水の再吸収を促進し、その結果として尿量が減少する。これが「抗利尿」であり、抗利尿ホルモン〈ADH〉の名の由来である。右の分岐に描かれた「末梢血管の収縮→血圧上昇」は多量分泌時の作用で、"vaso（管）＋press（圧迫）in"の語呂も添えられている。下の黄色枠が目的、青枠がアルドステロンとの対比を示す。
学習の要点
- バソプレッシンは下垂体後葉ホルモンで、腎臓の集合管での水の再吸収を促進し、尿量を減少させる（抗利尿ホルモン＝ADH）。
- 覚え方のコツ: 「バソ＝water、水だけ集めて薄める」。目的は細胞外液の浸透圧調節で、浸透圧が上がったら水だけ増やして薄めると結びつける。
- 関連知識: もう一つの後葉ホルモンはオキシトシン（子宮・乳腺の平滑筋収縮）。どちらも視床下部の視索上核・室傍核で産生され、神経線維を下降して後葉から放出される（神経分泌）。
- よくある間違い: バソプレッシンとアルドステロン（副腎皮質・球状帯）の混同。バソプレッシンは水だけ、アルドステロンはナトリウムイオンと水の再吸収を促進し体液量を増やす。
- 臨床応用: 分泌・作用が低下すると水を再吸収できず多量の薄い尿が出る（尿崩症）。多飲多尿を診たときに想起する病態である。
比較表
| ホルモン | 産生部位 | 再吸収する物質 | 主な目的 | 結果 |
|---|---|---|---|---|
| バソプレッシン〈ADH〉 | 視床下部→下垂体後葉から放出 | 水のみ | 細胞外液の浸透圧調節 | 尿量減少・浸透圧を薄める |
| アルドステロン | 副腎皮質（球状帯） | ナトリウムイオンと水 | 細胞外液量（体液量）の調節 | 体液量増加・血圧上昇 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
バソプレッシン〈ADH〉が水の再吸収を促進する腎臓の部位はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
バソプレッシンは腎臓の集合管での水の再吸収を促進し、（ ）を減少させることから抗利尿ホルモンとも呼ばれる。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 尿量
バソプレッシンは下垂体前葉から分泌されるホルモンである。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
バソプレッシンの分泌を促す直接のきっかけとして、図に示されているのはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
バソプレッシンとアルドステロンの働きの違いについて、正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
バソプレッシンが多量に分泌されると末梢血管を収縮させ、血圧を上昇させる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- バソプレシン＝抗利尿ホルモン〈ADH〉
- 集合管で水を再吸収し尿量を減らす
- 下垂体後葉から分泌され血漿浸透圧上昇で分泌増加
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