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理由で解く 看護師国試

Q113P024 基礎看護学

出典:第113回看護師国家試験(2024)午後 問24
問題
側臥位における褥瘡の好発部位はどれか。
選択肢
1 後頭部
2 耳介部
3 仙骨部
4 肩甲骨部
解答
正解2(耳介部)
解説

褥瘡は骨の突出部で体重の圧が集中する部位に生じる。側臥位では耳介部・肩峰部・大転子部・腸骨部・外果などが好発する。

褥瘡は骨突出部に持続的な圧迫が加わり、皮膚・皮下組織の血流が途絶することで生じる。体位ごとに圧のかかる骨突出部が異なり、側臥位では下側になった耳介部、肩峰、大転子、腸骨、外果などが好発部位となる。選択肢のうち側臥位で圧を受けるのは耳介部である。

✗ 1. 誤り
後頭部
仰臥位で圧がかかる部位で、側臥位では好発しない
✓ 2. 正しい
耳介部
側臥位で下側になり圧迫を受ける骨・軟骨の突出部で好発する
✗ 3. 誤り
仙骨部
仰臥位・座位で圧がかかる代表的部位で、側臥位ではない
✗ 4. 誤り
肩甲骨部
仰臥位で圧がかかる部位で、側臥位では好発しない
ポイント
  • 側臥位=耳介部・肩峰・大転子・腸骨・外果
  • 仰臥位=後頭部・肩甲骨・仙骨・踵骨
  • 褥瘡は骨突出部の持続的圧迫で生じる
比較表
体位別の褥瘡好発部位
体位好発部位
仰臥位後頭部・肩甲骨部・仙骨部・踵部
側臥位耳介部・肩峰部・大転子部・腸骨部・外果
座位坐骨結節部・仙骨部
腹臥位前額部・胸部・腸骨部・膝部
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