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理由で解く 看護師国試

Q113P022 基礎看護学

出典:第113回看護師国家試験(2024)午後 問22
問題
成人の静脈血採血の穿刺部位で適切なのはどれか。
選択肢
1 腋窩静脈
2 上腕静脈
3 腕頭静脈
4 肘正中皮静脈
解答
正解4(肘正中皮静脈)
解説

成人の静脈血採血は、表在で太く固定されやすい肘正中皮静脈が第一選択である。

静脈血採血では、皮膚のすぐ下を走り、太く、拍動がなく、周囲組織で固定されて動きにくい静脈が適する。肘窩の肘正中皮静脈はこれらの条件を満たし、近傍に重要な動脈・神経が比較的少ないため成人の採血で第一選択となる。腋窩静脈・上腕静脈・腕頭静脈はいずれも深部を走行し、動脈や神経に近く、表在からの穿刺には適さない(腕頭静脈は胸腔内の大静脈で採血対象外)。

✗ 1. 誤り
腋窩静脈
腋窩深部を走行し表在採血に不適
✗ 2. 誤り
上腕静脈
上腕動脈に伴走する深部静脈で神経・動脈損傷の危険があり不適
✗ 3. 誤り
腕頭静脈
胸腔内で上大静脈に注ぐ深部の大静脈で採血部位でない
✓ 4. 正しい
肘正中皮静脈
肘窩の表在で太く固定されやすく、採血の第一選択
ポイント
  • 採血の第一選択は肘正中皮静脈
  • 表在・太い・固定されやすい静脈を選ぶ
  • 深部静脈は動脈・神経損傷のリスクで不適
比較表
採血に適した静脈の条件
条件内容
表在性皮膚のすぐ下を走る
太さ十分な太さがある
固定性動きにくく穿刺しやすい
安全性動脈・神経が近くにない
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