学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 必修 / Q113P016

理由で解く 看護師国試

Q113P016 成人看護学

出典:第113回看護師国家試験(2024)午後 問16
問題
手術予定の患者が服用している場合、安全のために術前の休薬を検討するのはどれか。
選択肢
1 鉄剤
2 抗血小板薬
3 冠血管拡張薬
4 プロトンポンプ阻害薬
解答
正解2(抗血小板薬)
解説

抗血小板薬は出血傾向を高めるため、術中・術後の出血リスクを避ける目的で術前に休薬を検討する。

抗血小板薬(アスピリン、クロピドグレルなど)は血小板の凝集を抑えるため、服用中は手術に伴う出血が増加・止血困難となる危険がある。そのため出血リスクの高い手術では、薬剤の作用持続を考慮して術前に一定期間休薬を検討する(ただし心血管イベントのリスクとのバランスで判断する)。鉄剤・冠血管拡張薬・プロトンポンプ阻害薬は出血傾向を直接高めず、必ずしも術前休薬の対象とはならない。

✗ 1. 誤り
鉄剤
貧血治療薬で出血傾向を高めず、術前休薬の主対象ではない
✓ 2. 正しい
抗血小板薬
血小板凝集を抑え出血リスクを高めるため術前休薬を検討する
✗ 3. 誤り
冠血管拡張薬
狭心症治療薬で、出血傾向を高めず休薬の主対象ではない
✗ 4. 誤り
プロトンポンプ阻害薬
胃酸分泌抑制薬で出血傾向を高めない
ポイント
  • 抗血小板薬・抗凝固薬は出血リスクで術前休薬を検討
  • 休薬は心血管リスクとのバランスで判断
  • 鉄剤・PPIは出血傾向を高めない
比較表
術前休薬の考え方
薬剤休薬検討
抗血小板薬・抗凝固薬要検討(出血リスク)
鉄剤通常不要
冠血管拡張薬通常継続
プロトンポンプ阻害薬通常不要
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手