A君（4歳、男児）は地震による災害のため体育館に両親と避難し、2週後に仮設住宅に移動した。その後1か月経過したころから、A君はわざと机や椅子をガタガタ揺らしながら「地震だ、逃げろ」などと騒いで遊んでいた。母親は仮設住宅に巡回に来ていた看護師に「Aの遊びにどのように対応したらよいでしょうか」と相談した。看護師の母親への説明で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（「避難できたから安心だね、と声をかけながら見守りましょう」）　災害後に体験を遊びで再現する行動（ポストトラウマティックプレイ）は幼児が心的体験を処理する自然な過程。安心感を与えながら見守るのが適切。 幼児は言語で感情を表現しにくいため、地震ごっこのように体験を遊びで再現することで恐怖体験を整理・処理しようとする。これはポストトラウマティックプレイ（外傷後遊び）と呼ばれる正常な回復過程であり、無理にやめさせると子どもの表出の機会を奪ってしまう。「避難できたから安心だね」と安心感を与える言葉をかけながら見守ることで、子どもは安全を再確認しながら気持ちを整理できる。直ちに受診が必要な状態ではなく、遊びを禁止したり役割を課すことは適切でない。 ✗ 1. 誤り 「すぐに児童精神科の医師の診察を受けましょう」 地震ごっこは正常な回復過程で、直ちに受診が必要な病的状態ではない ✗ 2. 誤り 「危険な遊びにエスカレートしないよう、やめさせましょう」 遊びによる体験の表出・処理を妨げてしまい不適切 ✓ 3. 正しい 「避難できたから安心だね、と声をかけながら見守りましょう」 安心感を与えつつ自然な回復過程を見守る対応で最も適切 ✗ 4. 誤り 「A君に家の手伝いをしてもらい何か役割を担ってもらいましょう」 本児の遊びによる心的処理への直接的支援にはならず適切でない