§6 特別な状況にある子どもと家族への看護

第07分野小児看護学　全4問

各問題は「出典・問題・選択肢・解答」を掲載しています。問題をクリックすると、解説・ポイント・比較表・キーワードまで読めます。

出典：第107回看護師国家試験（2018）午前問53

Aちゃん（生後4か月、女児）は、嘔吐とけいれんのため病院を受診した。受診時、Aちゃんは傾眠状態で、顔色不良と眼球上転がみられたため入院となった。受診時の体温は36.8℃であった。四肢は硬直し、数か所の内出血斑があった。大泉門は平坦であったが、次第に膨隆を認めるようになった。このときの頭部CTを図に示す。Aちゃんの所見として考えられるのはどれか。

1 急性脳症

2 てんかん

3 硬膜下血腫

4 細菌性髄膜炎

解答3（硬膜下血腫）

解説・ポイント・キーワードを見る →

出典：第111回看護師国家試験（2022）午後問120

Aちゃん（6か月、女児）は両親と3人暮らし。母親と小児科外来に来院した。母親は「Aは昨日高さ30cmのソファから転落して泣いていました。今朝になっても痛いのか右手を動かさないので受診しました」と看護師に話した。看護師が身体計測のためAちゃんの服を脱がせると、顔面、頭部と体幹に最近できた紫斑と、生じてから時間が経った紫斑が複数あった。さらに、両足に多数の円形の熱傷痕があった。Aちゃんは身長66.5cm（50パーセンタイル）、体重6.0kg（3パーセンタイル未満）であった。母親は看護師に「Aは毎晩夜泣きをするし、夫もAにはイライラさせられています」と話した。看護師は虐待の可能性があると考えて対応することとし、母子分離を図ることとなった。

このときの看護師の対応で適切なのはどれか。

1 虐待にあたることを伝える。

2 乳児期に起こりやすい事故について説明する。

3 児童相談所に通告することへの母親の同意を得る。

4 プライバシーを保護できる個室で話を聞くと伝える。

5 母親の代わりに父親がAちゃんに面会できると伝える。

解答4（プライバシーを保護できる個室で話を聞くと伝える。）

解説・ポイント・キーワードを見る →

出典：第113回看護師国家試験（2024）午前問72

A君（4歳、男児）は地震による災害のため体育館に両親と避難し、2週後に仮設住宅に移動した。その後1か月経過したころから、A君はわざと机や椅子をガタガタ揺らしながら「地震だ、逃げろ」などと騒いで遊んでいた。母親は仮設住宅に巡回に来ていた看護師に「Aの遊びにどのように対応したらよいでしょうか」と相談した。看護師の母親への説明で適切なのはどれか。

1 「すぐに児童精神科の医師の診察を受けましょう」

2 「危険な遊びにエスカレートしないよう、やめさせましょう」

3 「避難できたから安心だね、と声をかけながら見守りましょう」

4 「A君に家の手伝いをしてもらい何か役割を担ってもらいましょう」

解答3（「避難できたから安心だね、と声をかけながら見守りましょう」）

解説・ポイント・キーワードを見る →

出典：第114回看護師国家試験（2025）午後問62

保護者による子どもへの虐待に対する外来の看護師の対応で適切なのはどれか。

1 子どもの全身の観察では、保護者の同意を得る必要がある。

2 プライバシー保護のため、他職種との情報共有はしない。

3 子どもや保護者の発言内容や様子を記録に残す。

4 保護者の同席のもと子どもから話を聞く。

解答3（子どもや保護者の発言内容や様子を記録に残す。）

解説・ポイント・キーワードを見る →