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理由で解く 看護師国試

Q113A050 人体の構造と機能

出典:第113回看護師国家試験(2024)午前 問50
問題
高齢者の歩行時につまずきが見られる場合、筋力低下が考えられる筋肉はどれか。
選択肢
1 大殿筋
2 前脛骨筋
3 下腿三頭筋
4 大腿四頭筋
解答
正解2(前脛骨筋)
解説

前脛骨筋は足関節を背屈させてつま先を持ち上げる筋で、低下するとつま先が下がりつまずきやすい。

歩行の遊脚期には足関節を背屈させてつま先を持ち上げ、床から足先をクリアさせる必要がある。前脛骨筋が弱ると足関節背屈が不十分となり、つま先が引っかかってつまずきや転倒の原因になる(下垂足)。高齢者では前脛骨筋の筋力低下がつまずきの典型的な要因である。

✗ 1. 誤り
大殿筋
股関節伸展・立位保持に働くが、つま先の引っかかりの直接原因ではない
✓ 2. 正しい
前脛骨筋
足関節背屈でつま先を持ち上げる筋で、低下がつまずきの主因
✗ 3. 誤り
下腿三頭筋
足関節底屈(蹴り出し)に働く筋で、背屈不足によるつまずきとは逆の作用
✗ 4. 誤り
大腿四頭筋
膝関節伸展に働き立ち上がり等に重要だが、つま先の持ち上げには直接関与しない
ポイント
  • 前脛骨筋=足関節背屈でつま先を持ち上げる
  • 前脛骨筋低下→下垂足→つまずき・転倒
  • 下腿三頭筋は底屈(蹴り出し)で作用が逆
比較表
下肢の主要筋と作用
主な作用
前脛骨筋足関節背屈(つま先を上げる)
下腿三頭筋足関節底屈(蹴り出し)
大腿四頭筋膝関節伸展
大殿筋股関節伸展
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