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理由で解く 看護師国試

Q113A017 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第113回看護師国家試験(2024)午前 問17
問題
インドメタシン内服薬の禁忌はどれか。
選択肢
1 痛風
2 咽頭炎
3 消化性潰瘍
4 関節リウマチ
解答
正解3(消化性潰瘍)
解説

インドメタシンはNSAIDsで、胃粘膜障害を悪化させるため消化性潰瘍には禁忌である。

インドメタシンは非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉で、シクロオキシゲナーゼ〈COX〉を阻害しプロスタグランジン産生を抑える。プロスタグランジンは胃粘膜保護にも関与するため、NSAIDsは胃粘膜障害を起こし、消化性潰瘍を悪化・出血させる危険がある。したがって消化性潰瘍のある患者には禁忌である。痛風・関節リウマチ・咽頭炎などの炎症・疼痛はむしろ適応(消炎鎮痛)となる。

✗ 1. 誤り
痛風
炎症・疼痛にNSAIDsが用いられる(適応、禁忌ではない)
✗ 2. 誤り
咽頭炎
炎症・発熱・疼痛に対し消炎鎮痛の対象となりうる(禁忌ではない)
✓ 3. 正しい
消化性潰瘍
NSAIDsは胃粘膜保護を弱め潰瘍を悪化させるため禁忌
✗ 4. 誤り
関節リウマチ
消炎鎮痛の適応疾患であり禁忌ではない
ポイント
  • インドメタシン=NSAIDs
  • NSAIDsはプロスタグランジンを抑制し胃粘膜障害を起こす
  • 消化性潰瘍には禁忌
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