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理由で解く 看護師国試

Q113A003 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第113回看護師国家試験(2024)午前 問3
問題
食品を扱う人の化膿した創が汚染源となる食中毒の原因菌はどれか。
選択肢
1 腸炎ビブリオ
2 ボツリヌス菌
3 黄色ブドウ球菌
4 サルモネラ属菌
解答
正解3(黄色ブドウ球菌)
解説

化膿巣(手指の傷)から食品を汚染し、耐熱性のエンテロトキシンで食中毒を起こすのは黄色ブドウ球菌。

黄色ブドウ球菌はヒトの皮膚・鼻腔や化膿した創に常在し、手指の傷から食品に移って増殖しエンテロトキシン(腸管毒)を産生する。この毒素は耐熱性で通常の加熱では失活せず、摂取後1〜6時間で嘔吐・腹痛などを起こす。手指に傷や化膿がある人が食品を扱うと発生しやすいのが特徴である。

✗ 1. 誤り
腸炎ビブリオ
海産魚介類が原因で好塩性、化膿創とは関連しない
✗ 2. 誤り
ボツリヌス菌
嫌気環境の食品(缶詰・真空包装等)で神経毒を産生、化膿創が汚染源ではない
✓ 3. 正しい
黄色ブドウ球菌
化膿した創・手指から食品を汚染し耐熱性毒素で食中毒を起こす
✗ 4. 誤り
サルモネラ属菌
鶏卵・食肉が主な原因、化膿創とは関連しない
ポイント
  • 黄色ブドウ球菌=手指の化膿創が汚染源
  • エンテロトキシンは耐熱性で加熱しても残る
  • 潜伏期は短く(1〜6時間)嘔吐が主症状
比較表
主な細菌性食中毒の原因と特徴
原因菌主な原因食品・感染源特徴
黄色ブドウ球菌手指の化膿創・おにぎり等耐熱性毒素・短い潜伏期
腸炎ビブリオ海産魚介類好塩性・夏に多い
ボツリヌス菌缶詰・真空包装食品嫌気性・神経毒
サルモネラ属菌鶏卵・食肉感染型・発熱
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