Aさん（28歳、初産婦）は妊娠38週1日、順調な経過で経腟分娩した。産後は夫が育児休業を取得し、自宅で夫と2人で子育てをする予定である。産褥1日、バイタルサインは、体温36.7°C、脈拍70/分、整、血圧118/68mmHg、Hb12.0g/dL。子宮底は臍下2横指のところに硬く触れている。悪露は赤色で中等量、凝血の混入はない。Aさんは授乳時に後陣痛を訴えている。会陰縫合部に腫脹や発赤はなく、痛みは自制内である。尿意の自覚があり、残尿感や排尿困難感はない。産褥3日、Aさんの夫から「退院後は私が子どもの沐浴をします。子どもの身体の洗い方は動画で学んだのですが、沐浴のときに注意することはありますか。寒い時期なので心配です」と看護師に質問があった。Aさんの夫への説明で適切なのはどれか。

Question

Aさん（28歳、初産婦）は妊娠38週1日、順調な経過で経腟分娩した。産後は夫が育児休業を取得し、自宅で夫と2人で子育てをする予定である。産褥1日、バイタルサインは、体温36.7°C、脈拍70/分、整、血圧118/68mmHg、Hb12.0g/dL。子宮底は臍下2横指のところに硬く触れている。悪露は赤色で中等量、凝血の混入はない。Aさんは授乳時に後陣痛を訴えている。会陰縫合部に腫脹や発赤はなく、痛みは自制内である。尿意の自覚があり、残尿感や排尿困難感はない。 産褥3日、Aさんの夫から「退院後は私が子どもの沐浴をします。子どもの身体の洗い方は動画で学んだのですが、沐浴のときに注意することはありますか。寒い時期なので心配です」と看護師に質問があった。Aさんの夫への説明で適切なのはどれか。

Accepted Answer

1（「着替え用の衣類が冷たくないか、沐浴前に確認しておきましょう」）　新生児は体温調節が未熟で冷えやすいため、着替えを準備・保温しておくなど寒冷刺激を避ける配慮が重要。湯温・入浴時間・室温には適切な範囲がある。 新生児は体表面積が大きく体温調節機能が未熟で、沐浴前後に急速に体温を奪われやすい。寒い時期は特に、着替えの衣類やバスタオルを事前に用意し冷たくないか確認しておくことで、沐浴後の冷えを防げる。沐浴時間は長湯を避け5分程度、湯温は38〜40℃、室温は概ね24〜26℃が適切であり、10分の入浴・50℃の湯・30℃の室温はいずれも不適切（高温は熱傷・のぼせ、長湯は疲労、過度の室温は不適）である。 ✓ 1. 正しい 「着替え用の衣類が冷たくないか、沐浴前に確認しておきましょう」 沐浴後の冷えを防ぐ適切な保温配慮 ✗ 2. 誤り 「10分程度お湯に浸けて赤ちゃんを温めましょう」 長湯は新生児を疲れさせのぼせの原因。沐浴は5分程度が目安 ✗ 3. 誤り 「ベビーバスには50℃のお湯を準備しましょう」 高温で熱傷の危険。適温は38〜40℃ ✗ 4. 誤り 「沐浴する場所の室温は30℃に設定しましょう」 高すぎる。沐浴時の室温は概ね24〜26℃が適切

項目	適切な目安
湯温	38〜40℃
沐浴時間	5分程度（長湯を避ける）
室温	24〜26℃程度
準備	着替え・バスタオルを事前に用意し保温