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理由で解く 看護師国試

Q112P100 小児看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午後 問100
問題
A君(5歳)は父親(40歳)、母親(38歳)と兄(10歳)の4人家族である。A君は生後6か月のときに白血病と診断され化学療法で寛解し、退院後は幼稚園に登園していた。4歳になって再発し、兄を骨髄ドナーとした造血幹細胞移植を受けた。
A君が利用できる制度はどれか。
選択肢
1 自立支援医療
2 指定難病の医療費助成
3 未熟児養育医療の給付
4 小児慢性特定疾病医療費助成
解答
正解4(小児慢性特定疾病医療費助成)
解説

小児の白血病(悪性新生物)は小児慢性特定疾病の対象で、18歳未満(継続時は20歳未満)の児が医療費助成を受けられる。

A君は5歳で白血病と診断され治療を継続している。白血病は小児慢性特定疾病(悪性新生物群)に該当し、児童福祉法に基づく小児慢性特定疾病医療費助成の対象となる。対象は原則18歳未満(引き続き治療が必要な場合は20歳未満まで)で、医療費の自己負担が軽減される。他の制度は対象疾病・年齢要件が合致しない。

✗ 1. 誤り
自立支援医療
精神通院医療・更生医療・育成医療の総称。育成医療は身体障害児の障害除去・軽減を目的とした手術等が対象で、白血病の化学療法・移植は該当しない
✗ 2. 誤り
指定難病の医療費助成
難病法に基づく制度で対象は国が定める指定難病。小児白血病は指定難病に含まれず対象外
✗ 3. 誤り
未熟児養育医療の給付
出生時体重が著しく低い(おおむね2,000g以下)等の未熟児を対象とする母子保健法の制度。5歳児は対象外
✓ 4. 正しい
小児慢性特定疾病医療費助成
悪性新生物を含む16疾患群が対象で、白血病の児が利用できる
ポイント
  • 小児白血病=小児慢性特定疾病(悪性新生物群)に該当
  • 対象年齢は原則18歳未満、継続治療で20歳未満まで
  • 根拠法は児童福祉法
比較表
小児・障害に関わる医療費助成制度
制度根拠法主な対象
小児慢性特定疾病医療費助成児童福祉法悪性新生物など16疾患群の18歳未満児
育成医療(自立支援医療)障害者総合支援法身体障害児の障害除去・軽減の医療
指定難病の医療費助成難病法国指定の難病患者
未熟児養育医療母子保健法入院を要する未熟児
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