大規模災害が発生し、被災した住民は自治体が設置した避難所に集まり避難生活を始めた。発災3日、自治体から派遣された看護師は避難所の片隅で涙ぐんでいるAさんへの関わりを始めた。Aさんは「悲しい気持ちが止まりません」と話している。このときのAさんへの看護師の発言で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（「悲しい気持ちが止まらないのは異常なことではないですよ」）　災害急性期の強い悲嘆は『異常な事態に対する正常な反応』であり、その感情を肯定・受容（ノーマライゼーション）する対応が適切。 発災3日という急性期に悲しみが止まらないのは、異常な体験に対する自然な（正常な）ストレス反応である。サイコロジカル・ファーストエイド〈PFA〉では、被災者の感情を否定・回避せず、まず受容し安全・安心を提供する。『異常なことではない』と反応の正常性を保証する声かけは、Aさんの感情を肯定し安心につながるため適切である。感情を逸らす・安易に励ます・我慢を促す対応は感情の否定となり不適切。 ✗ 1. 誤り 「災害以外のことを何か考えましょう」 つらい感情を否定・回避させる対応で不適切 ✗ 2. 誤り 「あなたの悲しい気持ちは乗り越えられるものですよ」 「あなたの悲しい気持ちは乗り越えられるものですよ」：安易な保証・励ましで、今の感情に寄り添っていない ✓ 3. 正しい 「悲しい気持ちが止まらないのは異常なことではないですよ」 「悲しい気持ちが止まらないのは異常なことではないですよ」：反応の正常性を保証し感情を受容する適切な対応 ✗ 4. 誤り 「みんなが大変なのですからAさんも元気を出してください」 「みんなが大変なのですからAさんも元気を出してください」：感情を否定し我慢を強いる励ましで不適切