学習トップ理由で解く 看護師国試第8章 ▸ 一般 / Q112P061

理由で解く 看護師国試

Q112P061 母性看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午後 問61
問題
産褥期の生理的変化で正しいのはどれか。
選択肢
1 児が乳頭を吸啜することによってオキシトシンが分泌される。
2 子宮が非妊時の大きさに戻るのは分娩後約2週である。
3 分娩後は一時的に尿量が減少する。
4 プロゲステロンが増加する。
解答
正解1(児が乳頭を吸啜することによってオキシトシンが分泌される。)
解説

児の乳頭吸啜刺激は下垂体後葉からのオキシトシン分泌を促し、射乳と子宮収縮(子宮復古)を起こす。

児が乳頭を吸啜すると、その刺激が下垂体後葉に伝わりオキシトシンが分泌される。オキシトシンは乳腺の筋上皮を収縮させ射乳を起こすとともに、子宮を収縮させて子宮復古を促す。子宮が非妊時の大きさに戻る(子宮復古)のは分娩後約6週である。産褥早期は妊娠中に貯留した水分が排泄されて尿量が増加(利尿期)し、胎盤娩出によりエストロゲン・プロゲステロンは急激に低下する。

✓ 1. 正しい
児が乳頭を吸啜することによってオキシトシンが分泌される。
児が乳頭を吸啜することによってオキシトシンが分泌される:吸啜刺激→下垂体後葉からオキシトシン分泌→射乳・子宮収縮
✗ 2. 誤り
子宮が非妊時の大きさに戻るのは分娩後約2週である。
子宮が非妊時の大きさに戻るのは分娩後約2週である:子宮復古は分娩後約6週で完了する
✗ 3. 誤り
分娩後は一時的に尿量が減少する。
産褥早期は貯留水分の排泄で尿量が増加する
✗ 4. 誤り
プロゲステロンが増加する。
胎盤娩出によりプロゲステロン・エストロゲンは急激に低下する
ポイント
  • 吸啜刺激→オキシトシン分泌→射乳+子宮収縮(子宮復古)
  • 子宮復古の完了は分娩後約6週
  • 産褥早期は利尿期(尿量増加)、胎盤娩出で女性ホルモンは急減
比較表
乳汁分泌に関わる主要ホルモン
ホルモン分泌部位作用
プロラクチン下垂体前葉乳汁産生
オキシトシン下垂体後葉射乳・子宮収縮
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