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理由で解く 看護師国試
Q112P013 人体の構造と機能
出典：第112回看護師国家試験（2023）午後 問13
問題
成人の正常な赤血球の説明で正しいのはどれか。
選択肢
1
球状の細胞である。
2
腎臓で破壊される。
3
寿命は約60日である。
4
酸素の輸送を担っている。
解答
正解4（酸素の輸送を担っている。）
解説
赤血球はヘモグロビンを含み、全身への酸素運搬を担う。
正常な成人の赤血球は中央がくぼんだ両凹円板状の無核細胞で、内部のヘモグロビンが酸素と結合して全身へ酸素を運搬する。寿命は約120日で、老化した赤血球は主に脾臓（および肝臓）のマクロファージで破壊される。したがって「酸素の輸送を担っている」が正しい。
✗ 1. 誤り
球状の細胞である。
正常赤血球は両凹円板状であり球状ではない（球状は遺伝性球状赤血球症などの異常）
✗ 2. 誤り
腎臓で破壊される。
老化赤血球は主に脾臓・肝臓で破壊される。腎臓はエリスロポエチンを産生し産生を促す臓器
✗ 3. 誤り
寿命は約60日である。
正常な赤血球の寿命は約120日である
✓ 4. 正しい
酸素の輸送を担っている。
ヘモグロビンにより酸素を全身へ運搬する
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
赤血球▶ この図の説明を読む
この図の解説
赤血球の形態と数値データをまとめた図です。上部の電子顕微鏡像に、直径7〜8μm・厚さ1〜2μmという寸法が矢印で示され、両面の中央がくぼんだ円盤状（両凹円盤）の形がよくわかります。下の箇条書きには、数は血液1μl中に男子で500万個・女子で450万個、無核の細胞であること（赤芽球より脱核して作られる）、酸素運搬を行うヘモグロビンを含むこと、古い赤血球は脾臓で破壊されヘモグロビンがビリルビンになることが整理されています。
学習の要点
- 覚え方: 赤血球は『無核・両凹円盤・ヘモグロビンで酸素運搬』の3点。核がないぶんヘモグロビンを多く詰め込める。
- 数値: 直径約7〜8μm、厚さ約1〜2μm。数は血液1μl中に男子500万個・女子450万個（男性の方がやや多い）。
- 関連知識: 赤血球は赤芽球が脱核して作られる無核細胞。血液全体では20兆個以上にもなる。
- 臨床応用: 古い赤血球は脾臓で破壊され、ヘモグロビンはビリルビンとなる。ビリルビンの増加は黄疸の原因。
- よくある間違い: 赤血球は無核なので分裂できず、寿命（約120日）を終えると新しく作り直される。
比較表
| 項目 | 数値・特徴 |
|---|---|
| 直径 | 約7〜8μm |
| 厚さ | 約1〜2μm |
| 数（男子） | 血液1μl中に約500万個 |
| 数（女子） | 血液1μl中に約450万個 |
| 形 | 両凹円盤 |
| 核 | 無核（赤芽球より脱核して作られる） |
| 寿命 | 約120日 |
| 破壊部位 | 脾臓（ヘモグロビン→ビリルビン） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
赤血球の3つの特徴は。
答えを見る
答え: 無核・両凹円盤・ヘモグロビンで酸素運搬。核がないぶんヘモグロビンを多く詰め込める。
男女それぞれの赤血球数（血液1μl中）は。
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答え: 男子約500万個・女子約450万個（男性の方がやや多い）。
古い赤血球はどこで壊され、ヘモグロビンは何になるか。臨床的意義は。
答えを見る
答え: 脾臓で破壊され、ヘモグロビンはビリルビンになる。ビリルビンの増加は黄疸の原因。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ヘモグロビン▶ この図の説明を読む
この図の解説
赤血球に含まれる色素タンパク質ヘモグロビンの構造を、左のリボン模型と右のヘムの化学構造で示した図です。左側ではα鎖2本とβ鎖2本が組み合わさった四量体構造が描かれ、各サブユニットの中央にヘムとその中心のFe²⁺（2価の鉄）が示されています。右の『ヘムの分子構造』では、4つのNに囲まれた中央にFeが配位し、周囲にCH₃・ビニル基〈CH₂〉・COOHなどが付いた環状構造が読み取れます。ヘムの鉄原子に酸素が結合する点に注目してください。
学習の要点
- 覚え方: ヘモグロビン＝グロビン（ポリペプチド鎖）＋ヘム（鉄を含む色素）。血液を赤く見せる血色素。
- 構成を数で覚える: α鎖2本＋β鎖2本＝4本の四量体。ヘムも4個で、酸素を最大4分子結合できる。
- 関連知識: 酸素が結合するのはグロビン鎖ではなくヘム中央のFe²⁺（2価鉄）。肺で酸素を受け取り全身へ運搬する。
- よくある間違い: 鉄は2価〈Fe²⁺〉の状態で酸素を結合する。3価鉄になったメトヘモグロビンは酸素を運べない。
- 臨床応用: ヘモグロビンや鉄が不足すると貧血。図の構造は鉄欠乏性貧血の理解の土台になる。
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
ヘモグロビンは何と何から成るか。
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答え: グロビン（ポリペプチド鎖）とヘム（鉄を含む色素）。血液を赤く見せる血色素。
ヘモグロビンの四量体の構成と、結合できる酸素分子数は。
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答え: α鎖2本＋β鎖2本の四量体で、ヘムも4個あり酸素を最大4分子結合できる。
酸素が結合する部位と鉄の価数は。3価鉄になるとどうなるか。
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答え: ヘム中央のFe²⁺（2価鉄）に結合する。3価鉄になったメトヘモグロビンは酸素を運べない。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 赤血球は両凹円板状の無核細胞
- 寿命は約120日、破壊は主に脾臓
- ヘモグロビンが酸素を運搬
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 形態 | 両凹円板状・無核 |
| 寿命 | 約120日 |
| 破壊部位 | 主に脾臓（肝臓） |
| 主な機能 | ヘモグロビンによる酸素運搬 |
| 産生促進 | 腎臓のエリスロポエチン |
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