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理由で解く 看護師国試
Q113A013 人体の構造と機能
免疫を担うのは白血球（好中球・リンパ球・単球など）である。
血液の細胞成分のうち、免疫機能に関与するのは白血球である。白血球には好中球・好酸球・好塩基球・リンパ球・単球があり、貪食や抗体産生などで生体防御を担う。血小板は止血（血液凝固）を担い、赤血球（成熟赤血球・網赤血球）は酸素運搬が役割で免疫には関与しない。網赤血球は成熟する前の若い赤血球である。
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白血球まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
白血球を顆粒球と無顆粒球に大別し、各細胞の名称・割合・特徴を細胞画像付きでまとめた表。顆粒球は好中球・好酸球・好塩基球、無顆粒球は単球とリンパ球に分けられる。リンパ球はさらにT細胞（ヘルパー・細胞障害性・制御性）・B細胞・NK細胞に細分される。
学習の要点
- 顆粒球：好中球(60〜70%)は最多で強い貪食・殺菌能、好酸球(2〜4%)はアレルギー・寄生虫で増加、好塩基球(0.5〜1%)はヘパリン・ヒスタミンを放出
- 単球(3〜8%)は組織でマクロファージとなり抗原提示細胞として働く
- リンパ球(20〜40%)はT細胞・B細胞・NK細胞に分かれる
- T細胞：ヘルパーT（免疫の司令官）、細胞障害性T＝キラーT（細胞性免疫）、制御性T＝Tレグ（免疫抑制）
- B細胞は形質細胞へ分化し抗体産生（液性免疫）、NK細胞はT細胞の指令なしに感染細胞・腫瘍細胞を障害
比較表
| 分類 | 細胞 | 割合 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 顆粒球 | 好中球 | 60〜70% | 最多、強い貪食・殺菌能 |
| 顆粒球 | 好酸球 | 2〜4% | アレルギー・寄生虫で増加 |
| 顆粒球 | 好塩基球 | 0.5〜1% | ヘパリン・ヒスタミンを放出 |
| 無顆粒球 | 単球 | 3〜8% | 組織でマクロファージ、抗原提示 |
| 無顆粒球 | リンパ球 | 20〜40% | T細胞・B細胞・NK細胞に分かれる |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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血液の成分まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は血液を大きく2つの柱に分けて示している。左端に注目すると、血液は「細胞成分(40〜45%)」と「血漿(55〜60%)」に二分される。細胞成分の欄には赤血球・白血球・血小板が上から並び、それぞれ働きと数が書き込まれている。赤血球は酸素を運ぶ無核の円盤で、1µl中に男子500万・女子450万。白血球は食作用や抗体産生で生体防御を担い、1µl中5,000〜9,000で好中球が最も多い。血小板は巨核球の細胞質がちぎれてできた無核の小体で、出血部位を塞ぎ1µl中25〜40万。下半分の血漿は水約90%が土台で、電解質(大部分がNa⁺・Cl⁻)、有機物のタンパク質(約7%)からなる。図の右下の枝分かれが本図の要で、血漿タンパク質はアルブミン・グロブリン・フィブリノゲンに分かれ、それぞれ役割が異なる点を押さえる。
学習の要点
- 血液は細胞成分(40〜45%)と血漿(55〜60%)に大別され、細胞成分の99%は赤血球が占める。
- 覚え方のコツ: 無核の細胞は「赤血球」と「血小板」の2つ。白血球だけが核を持つと押さえると混同しない。
- 関連知識: 血漿タンパク質はアルブミン(最多・膠質浸透圧の維持)、グロブリン(α・βは運搬、γは抗体)、フィブリノゲン(血液凝固)の3本柱。
- よくある間違い: 血小板を「細胞」と丸暗記しがちだが、巨核球の細胞質の断片であり核を持たない。
- 臨床応用: γグロブリン(免疫グロブリン)は抗体そのもので、免疫機能の指標となる。アルブミン低下は膠質浸透圧の低下から浮腫を招く。
比較表
| 血漿タンパク質 | 主な働き | 補足 |
|---|---|---|
| アルブミン | 膠質浸透圧の維持、細胞へのアミノ酸供給 | 最も量が多い血漿タンパク質 |
| グロブリン(α・β) | ホルモン・ビタミンなどの運搬 | — |
| グロブリン(γ) | 抗体として免疫反応に関与 | 免疫グロブリン |
| フィブリノゲン | 血液凝固作用に関与 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 免疫＝白血球（好中球・リンパ球・単球など）
- 血小板＝止血
- 赤血球＝酸素運搬
| 成分 | 主な機能 |
|---|---|
| 白血球 | 免疫・生体防御 |
| 赤血球 | 酸素運搬 |
| 血小板 | 止血・血液凝固 |
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