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理由で解く 看護師国試

Q112P003 健康支援と社会保障制度

出典:第112回看護師国家試験(2023)午後 問3
問題
循環式浴槽の水質汚染で発症するのはどれか。
選択肢
1 コレラ
2 A型肝炎
3 レジオネラ肺炎
4 後天性免疫不全症候群〈AIDS〉
解答
正解3(レジオネラ肺炎)
解説

循環式浴槽や加湿器などの汚染水中で増殖するレジオネラ属菌のエアロゾルを吸入して発症するのがレジオネラ肺炎である。

レジオネラ属菌は温水環境で増殖しやすく、循環式浴槽・24時間風呂・給湯設備・冷却塔・加湿器などの汚染水から発生したエアロゾル(水しぶき)を吸入することで感染し、重症の肺炎(レジオネラ肺炎)を起こす。ヒトからヒトへは感染しない。他の選択肢の感染経路は循環式浴槽とは無関係である。

✗ 1. 誤り
コレラ
コレラ菌に汚染された水や食物の経口摂取で感染し、激しい水様性下痢を起こす
✗ 2. 誤り
A型肝炎
A型肝炎ウイルスに汚染された水・食物(生ガキ等)の経口摂取で感染する
✓ 3. 正しい
レジオネラ肺炎
循環式浴槽など汚染水のエアロゾル吸入で発症する
✗ 4. 誤り
後天性免疫不全症候群〈AIDS〉
HIVによる性的接触・血液・母子感染で伝播し、浴槽水では感染しない
ポイント
  • レジオネラ=温水環境で増殖
  • 感染経路はエアロゾルの吸入
  • ヒト-ヒト感染はしない
  • 循環式浴槽・加湿器・冷却塔が汚染源
比較表
選択肢の感染経路
疾患主な感染経路
コレラ経口(汚染水・食物)
A型肝炎経口(糞口感染)
レジオネラ肺炎エアロゾル吸入
AIDS性的接触・血液・母子
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