学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q112A081

理由で解く 看護師国試

Q112A081 成人看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問81
問題
変形性膝関節症について正しいのはどれか。
選択肢
1 男性に多い。
2 第一選択は手術療法である。
3 変形性関節症の中で2番目に多い。
4 二次性のものが一次性のものより多い。
5 経時的に進行して10年で半数が悪化する。
解答
正解5(経時的に進行して10年で半数が悪化する。)
解説

変形性膝関節症は加齢に伴い緩徐に進行する慢性疾患で、経過とともに悪化していく。治療は保存療法が第一選択となる。

変形性膝関節症は関節軟骨の退行性変化を主体とする疾患で、中高年女性に多い。原因が明らかでない一次性(加齢・肥満・力学的負荷による)が大半を占める。緩徐に進行する疾患で、経過とともに半数程度が悪化するとされ、経時的に進行して10年で半数が悪化するが正しい。治療は運動療法・減量・薬物などの保存療法が第一選択で、無効例に手術(人工膝関節置換術など)を検討する。

✗ 1. 誤り
男性に多い。
閉経後の女性に多く、女性に多い
✗ 2. 誤り
第一選択は手術療法である。
保存療法(運動療法・減量・鎮痛薬)が第一選択で、手術は保存療法無効例に検討する
✗ 3. 誤り
変形性関節症の中で2番目に多い。
変形性関節症のなかで膝関節は最も多い部位である
✗ 4. 誤り
二次性のものが一次性のものより多い。
明らかな基礎疾患のない一次性が大半を占める
✓ 5. 正しい
経時的に進行して10年で半数が悪化する。
緩徐に進行する慢性疾患で経過とともに悪化する
ポイント
  • 中高年女性に多い
  • 一次性が大半
  • 変形性関節症で膝は最多部位
  • 治療は保存療法が第一選択
  • 緩徐進行性
比較表
変形性膝関節症の一次性と二次性
分類特徴
一次性明らかな原因なし。加齢・肥満・力学的負荷。大半を占める
二次性外傷・炎症・先天異常など基礎疾患による。少数
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