学習トップ理由で解く 看護師国試第7章 ▸ 一般 / Q112A064

理由で解く 看護師国試

Q112A064 小児看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問64
問題
新生児の呼吸窮迫症候群〈RDS〉で正しいのはどれか。
選択肢
1 呼吸数が減少する。
2 過期産児に発症しやすい。
3 生後24時間ころから発症する。
4 肺サーファクタントの欠乏が原因で生じる。
解答
正解4(肺サーファクタントの欠乏が原因で生じる。)
解説

新生児呼吸窮迫症候群〈RDS〉は肺サーファクタントの欠乏により肺胞が虚脱して起こり、早産児(未熟児)に多い。

RDSは、肺胞の表面張力を下げて虚脱を防ぐ肺サーファクタントの産生・分泌が未熟なために生じる(選択肢4が正)。サーファクタントは在胎後期に増えるため早産児ほど発症しやすく、過期産児では起こりにくい。症状は出生直後〜生後数時間以内に多呼吸・呻吟・陥没呼吸・チアノーゼとして現れ、呼吸数は増加する。生後24時間ころからではなく出生後まもなく発症する点に注意する。

✗ 1. 誤り
呼吸数が減少する。
呼吸窮迫では多呼吸(呼吸数増加)・呻吟・陥没呼吸がみられる
✗ 2. 誤り
過期産児に発症しやすい。
サーファクタントが未熟な早産児に発症しやすく、過期産児ではない
✗ 3. 誤り
生後24時間ころから発症する。
出生直後〜生後数時間以内に発症することが多い
✓ 4. 正しい
肺サーファクタントの欠乏が原因で生じる。
RDSの本態を正しく述べており本問の正答
ポイント
  • RDS=肺サーファクタント欠乏による肺胞虚脱
  • 早産児(未熟児)に多い
  • 出生直後〜数時間で多呼吸・呻吟・陥没呼吸・チアノーゼ
比較表
新生児RDSの特徴
項目内容
原因肺サーファクタントの欠乏
好発早産児(在胎週数が少ないほど高頻度)
発症時期出生直後〜生後数時間以内
症状多呼吸・呻吟・陥没呼吸・チアノーゼ
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