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理由で解く 看護師国試

Q112A049 成人看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問49
問題
胃切除術後のダンピング症候群を予防するための食事指導で適切なのはどれか。
選択肢
1 15分以内に食べる。
2 糖質の多い食事を摂る。
3 1回の摂取量を少なくする。
4 1日の食事回数を少なくする。
解答
正解3(1回の摂取量を少なくする。)
解説

ダンピング症候群予防は、1回量を少なく・回数を増やし(分割食)、ゆっくり食べ、高糖質を避けるのが基本。

胃切除後は食物が急速に小腸へ流入することで、早期(食後30分以内の腹痛・動悸・冷汗)や後期(食後2〜3時間の低血糖)ダンピング症候群が起こる。予防には1回の摂取量を少なくして食事回数を増やす分割食とし、よく噛んでゆっくり食べ、急激な血糖上昇を招く高糖質食を控える。したがって「1回の摂取量を少なくする」が適切である。

✗ 1. 誤り
15分以内に食べる。
早食いは急速な食物流入を招きダンピングを誘発する。ゆっくり時間をかける
✗ 2. 誤り
糖質の多い食事を摂る。
高糖質は浸透圧上昇や急激な血糖変動を招きダンピングを悪化させる
✓ 3. 正しい
1回の摂取量を少なくする。
分割食で小腸への急速流入を防ぎダンピングを予防できる
✗ 4. 誤り
1日の食事回数を少なくする。
1回量が増え急速流入を招く。回数はむしろ増やす
ポイント
  • ダンピング予防=少量頻回(分割食)
  • ゆっくりよく噛んで食べる
  • 高糖質・高浸透圧食を避ける
  • 早期=食後30分の腹部・循環症状、後期=食後2-3時間の低血糖
比較表
ダンピング症候群の分類
種類発症時間主な症状
早期食後30分以内腹痛・動悸・冷汗・めまい
後期食後2〜3時間低血糖(冷汗・脱力・意識障害)
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