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理由で解く 看護師国試

Q112A037 基礎看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問37
問題
成人女性に対するベッド上での排泄援助とその目的の組合せで適切なのはどれか。
選択肢
1 窓を開ける。 ── 寒冷刺激による排尿促進
2 上半身を挙上する。 ── 腹圧のかけやすさによる排泄促進
3 外陰部にトイレットペーパーを当てる。 ── 尿臭の防止
4 便器の底にトイレットペーパーを敷く。 ── 寝具の汚染防止
解答
正解2(上半身を挙上する。 ── 腹圧のかけやすさによる排泄促進)
解説

上半身を挙上(ファウラー位に近い体位)すると腹圧がかけやすくなり排泄が促進される。目的との組合せが適切なのは選択肢2。

ベッド上排泄では、上半身を挙上して座位に近い姿勢をとることで腹圧をかけやすくなり、自然な排尿・排便を促すことができる。窓を開ける目的は換気(臭気の排出)であり寒冷刺激による排尿促進ではなく、寒さは患者に不快や失禁を招く。外陰部にトイレットペーパーを当てるのは尿の飛散防止・誘導が目的で、尿臭防止ではない。便器の底にトイレットペーパーを敷くのは排泄音の緩和や便器への付着・跳ね返り防止が主目的で、寝具の汚染防止は便器の適切な挿入・防水シーツで図るため組合せとして不適切である。

✗ 1. 誤り
窓を開ける。 ── 寒冷刺激による排尿促進
窓開放の目的は換気であり、寒冷刺激は不快や失禁を招くため目的が不適切
✓ 2. 正しい
上半身を挙上する。 ── 腹圧のかけやすさによる排泄促進
上半身を挙上する ── 腹圧のかけやすさによる排泄促進:座位に近い姿勢で腹圧をかけやすくし排泄を促す、組合せが適切
✗ 3. 誤り
外陰部にトイレットペーパーを当てる。 ── 尿臭の防止
外陰部にトイレットペーパーを当てる ── 尿臭の防止:本来は尿の飛散防止・誘導が目的で尿臭防止ではない
✗ 4. 誤り
便器の底にトイレットペーパーを敷く。 ── 寝具の汚染防止
便器の底にトイレットペーパーを敷く ── 寝具の汚染防止:排泄音の緩和や付着・跳ね返り防止が目的で、寝具汚染防止とは結びつかない
ポイント
  • 上半身挙上で腹圧をかけやすくし排泄促進
  • 窓開放の目的は換気(臭気排出)
  • 外陰部のペーパーは尿の飛散防止・誘導
  • プライバシー・保温・羞恥心への配慮も重要
比較表
ベッド上排泄援助の工夫と目的
援助適切な目的
上半身を挙上する腹圧をかけやすくし排泄を促進
窓を開ける・換気する臭気の排出(換気)
外陰部にペーパーを当てる尿の飛散防止・尿の誘導
便器底にペーパーを敷く排泄音の緩和・跳ね返り防止
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