学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 一般 / Q112A035

理由で解く 看護師国試

Q112A035 基礎看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問35
問題
ノロウイルス感染症に罹患した患者の嘔吐物が床に飛び散っている。この処理に使用する消毒薬で適切なのはどれか。
選択肢
1 70%エタノール
2 ポビドンヨード
3 塩化ベンザルコニウム
4 次亜塩素酸ナトリウム
解答
正解4(次亜塩素酸ナトリウム)
解説

ノロウイルスはエンベロープをもたない小型ウイルスでアルコールや逆性石けんが効きにくい。嘔吐物の処理には次亜塩素酸ナトリウムが適切。

ノロウイルスはエンベロープ(脂質膜)をもたないため、脂質膜を破壊するアルコール系消毒薬(エタノール)や逆性石けん(塩化ベンザルコニウム)、ポビドンヨードでは十分な不活化が得られにくい。有効なのは酸化作用でウイルスを不活化する次亜塩素酸ナトリウムであり、嘔吐物・便による汚染の処理には約0.1%〈1000ppm〉程度の濃度が推奨される。処理時は手袋・マスク・エプロンを着用し、嘔吐物をペーパー等で外側から中心へ拭き取ったうえで次亜塩素酸ナトリウムで消毒する。

✗ 1. 誤り
70%エタノール
ノロウイルスはエンベロープをもたずアルコール抵抗性が高いため効果が不十分
✗ 2. 誤り
ポビドンヨード
主に皮膚・粘膜の消毒に用いるがノロウイルス汚染の環境処理には推奨されない
✗ 3. 誤り
塩化ベンザルコニウム
逆性石けん(第四級アンモニウム)でノロウイルスには効果が乏しい
✓ 4. 正しい
次亜塩素酸ナトリウム
酸化作用でノロウイルスを不活化でき、嘔吐物処理・環境消毒に適切
ポイント
  • ノロウイルス=ノンエンベロープでアルコール抵抗性
  • 有効消毒薬は次亜塩素酸ナトリウム
  • 嘔吐物処理は約0.1%〈1000ppm〉、個人防護具着用
  • 外側から中心へ拭き取り二次感染を防ぐ
比較表
主な消毒薬とノロウイルスへの有効性
消毒薬分類ノロウイルスへの効果
次亜塩素酸ナトリウム塩素系有効(推奨)
エタノールアルコール系効果不十分
塩化ベンザルコニウム逆性石けん効果不十分
ポビドンヨードヨウ素系環境処理には非推奨
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手