学習トップ理由で解く 看護師国試第1章 ▸ 一般 / Q112A026

理由で解く 看護師国試

Q112A026 人体の構造と機能

出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問26
問題
骨格筋の細胞膜には( )に対する受容体がある。自己抗体がこの受容体の働きを阻害すると骨格筋は収縮できなくなる。( )に入る神経伝達物質として正しいのはどれか。
選択肢
1 アセチルコリン
2 アドレナリン
3 ドパミン
4 ノルアドレナリン
解答
正解1(アセチルコリン)
解説

骨格筋の神経筋接合部の伝達物質はアセチルコリン。その受容体に対する自己抗体が伝達を阻害する疾患が重症筋無力症。

骨格筋は運動神経の終末から放出されるアセチルコリンが筋細胞膜(終板)のニコチン性アセチルコリン受容体に結合することで収縮する。重症筋無力症では、このアセチルコリン受容体に対する自己抗体が受容体の機能を阻害・減少させるため神経筋伝達が障害され、易疲労性や筋力低下(眼瞼下垂・複視など)を生じる。したがって空欄はアセチルコリンである。

✓ 1. 正しい
アセチルコリン
神経筋接合部の伝達物質。受容体に対する自己抗体が働きを阻害するのが重症筋無力症
✗ 2. 誤り
アドレナリン
副腎髄質ホルモンで骨格筋収縮の直接の伝達物質ではない
✗ 3. 誤り
ドパミン
中枢神経のカテコールアミンで骨格筋収縮の伝達物質ではない
✗ 4. 誤り
ノルアドレナリン
交感神経節後線維の伝達物質で骨格筋収縮の伝達物質ではない
ポイント
  • 骨格筋の神経筋伝達=アセチルコリン(ニコチン受容体)
  • 重症筋無力症=アセチルコリン受容体に対する自己抗体
  • 治療:抗コリンエステラーゼ薬、胸腺摘出、免疫療法
比較表
主な神経伝達物質と部位
伝達物質主な作用部位
アセチルコリン神経筋接合部(骨格筋)、副交感神経、自律神経節前
ノルアドレナリン交感神経節後線維
ドパミン中枢神経(黒質線条体など)
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手