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理由で解く 看護師国試

Q111P110 精神看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午後 問110
問題
Aさん(35歳、男性、会社員)は妻(32歳、主婦)と子ども(2歳)と3人暮らし。5年前にうつ病と診断された。半年前に営業部門に異動し、帰宅後も深夜まで仕事をする日が続いていた。「仕事のことが気になってしまい、焦りと不安ばかりが増して眠れない。会社に行くのが苦しい、入院させてもらえないか」と訴えがあり、休養と薬物の調整を目的として精神科病院に入院となった。入院後、Aさんから「実は薬を飲むのが嫌で、途中から飲むのをやめていたんです。薬を飲みたくないのですが、どうしたらよいでしょうか」と看護師に相談があった。
入院後1か月、面会に来た妻から、「夫の会社から休業給付が出ないかもしれないと言われました。子どもが小さく、生活費もかかるので、入院費用が払えるか心配です」と看護師に相談があった。妻の相談に関して、看護師が連携する職種として最も適切なのはどれか。
選択肢
1 公認心理師
2 作業療法士
3 理学療法士
4 精神保健福祉士
解答
正解4(精神保健福祉士)
解説

入院費用・休業給付など経済的・社会保障に関する相談援助は精神保健福祉士〈PSW〉の専門領域であり、連携先として最も適切。

妻の相談は入院費用や傷病手当金など経済的・社会制度に関するものである。精神保健福祉士〈PSW〉は精神障害者やその家族に対し、生活・経済問題の相談援助、社会資源の活用、各種制度の利用調整を行う専門職であり、この相談の連携先として最も適切である(選択肢4)。

✗ 1. 誤り
公認心理師
心理的アセスメントや心理支援が専門で、経済・制度の相談援助は担わない
✗ 2. 誤り
作業療法士
作業活動を通じた心身機能・生活機能の回復支援が専門
✗ 3. 誤り
理学療法士
運動療法など身体機能の回復支援が専門
✓ 4. 正しい
精神保健福祉士
経済的問題・社会保障制度の相談援助と調整を行う専門職
ポイント
  • 経済・制度の相談援助=精神保健福祉士〈PSW〉
  • 傷病手当金・自立支援医療などの制度活用を調整
  • 多職種の役割を区別して連携先を選ぶ
比較表
精神科医療に関わる多職種の役割
職種主な役割
精神保健福祉士生活・経済・社会資源の相談援助・調整
公認心理師心理検査・心理療法・心理相談
作業療法士作業活動による機能・生活の回復支援
理学療法士身体機能・運動機能の回復支援
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