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理由で解く 看護師国試
粥状硬化（アテローム）の形成には血管内皮細胞の障害と、脂質を貪食した泡沫細胞が中心的に関与する。
粥状動脈硬化は、まず血管内皮細胞の障害・機能異常により内膜への酸化LDLの侵入と単球（マクロファージ）の浸潤が起こることで始まる。マクロファージが酸化LDLを貪食して泡沫細胞となり内膜に蓄積することで脂質コア（粥腫）が形成される。したがって血管内皮細胞と泡沫細胞が中心的に関与する。ランゲルハンス細胞（皮膚の抗原提示細胞）、メサンギウム細胞（腎糸球体）、肥満細胞（Ⅰ型アレルギー）は粥腫形成の主役ではない。
| 要素 | 役割 |
|---|---|
| 血管内皮細胞 | 障害により脂質侵入・単球接着の起点 |
| 酸化LDL | 内膜に蓄積し炎症を惹起 |
| マクロファージ→泡沫細胞 | 酸化LDLを貪食し脂質コアを形成 |
| 平滑筋細胞 | 内膜へ遊走し線維性被膜を形成 |
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