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理由で解く 看護師国試
Q111P057 人体の構造と機能
胎盤を通過して胎児に移行する唯一の免疫グロブリンはIgGで、これが移行抗体として新生児を守る。
免疫グロブリンのうち胎盤を能動輸送で通過できるのはIgGのみである。胎児は妊娠後期に母体からIgGを受け取り、これが移行抗体として生後数か月間の感染防御を担う。移行抗体は生後徐々に減衰し、生後6か月ごろに最低となる。母乳（特に初乳）に多いのはIgAで、こちらは経腸的に粘膜免疫を補う。
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免疫グロブリンの種類まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
5種類の免疫グロブリン（IgM・IgG・IgA・IgE・IgD）を1枚に整理した比較表です。各列に形状の模式図、H鎖、抗原結合部位の数、分子量、血清中の総Igに対する割合、胎盤移行性、補体活性化、Fc領域の結合、下段に特徴の文章がまとめられています。形状の行で、IgMが五量体、IgAが二量体、他は単量体（Y字型）である点にまず注目してください。胎盤移行性が『＋』なのはIgGだけ、補体活性化が最も強い（＋＋＋）のはIgMという行の違いが読み取りどころです。
学習の要点
- 覚え方: 割合はIgGが最多（80%）→IgA→IgM→IgD→IgEの順で少なくなる。IgEは0.002%と極めて微量。
- 形の違い: 五量体はIgM（抗原結合部位10で凝集能が高い）、二量体はIgA（外分泌液・母乳中に分泌）、残りは単量体。
- 胎盤を通れるのはIgGだけ（＋）。母から胎児へ移行し新生児を守る。一次免疫応答の主役はIgM、二次はIgG。
- 臨床応用: IgEは肥満細胞・好塩基球に結合してI型アレルギーを引き起こす抗体。IgAは気道・消化管など粘膜面の防御。
- よくある間違い: 補体活性化が最も強いのはIgM。IgDはB細胞表面に存在し、詳しい働きは不明とされる。
比較表
| 免疫グロブリン | 形状 | 血清中の割合 | 胎盤移行性 | 補体活性化 | 特徴 |
|---|---|---|---|---|---|
| IgG | 単量体 | 最多（約80%） | ＋（唯一） | — | 二次免疫応答の主役。母から胎児へ移行し新生児を守る |
| IgM | 五量体 | — | — | ＋＋＋（最強） | 抗原結合部位10で凝集能が高い。一次免疫応答の主役 |
| IgA | 二量体 | — | — | — | 外分泌液・母乳中に分泌。気道・消化管など粘膜面の防御 |
| IgD | 単量体 | — | — | — | B細胞表面に存在し、詳しい働きは不明 |
| IgE | 単量体 | 0.002%（極微量） | — | — | 肥満細胞・好塩基球に結合しI型アレルギーを引き起こす |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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免疫グロブリン-②-IgG抗体▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の中央には、抗体（免疫グロブリン）に共通するY字型の分子が描かれている。左右に伸びる腕の先端が抗原と結合する部位で、この基本形はどの免疫グロブリンでも同じである。ここで取り上げるIgGは、血中の免疫グロブリンの約80%を占めて最も多く、二次免疫応答の主役となる抗体である。一度目の感染で残ったメモリーB細胞が、二度目の感染時に速やかに大量のIgGを分泌し、これが予防接種で得たい効果そのものになる。IgGは半減期が20日以上と長く、ウイルスや毒素の中和、細菌のオプソニン化にはたらく。さらに胎盤を通過できる唯一のクラスで、母体から胎児へ移り新生児に受動免疫（移行抗体）を与える点も押さえたい。抗体を産生するのは、Bリンパ球から分化した形質細胞である。
学習の要点
- IgGは血中の免疫グロブリンの約80%を占める最多の抗体で、二次免疫応答の主役をつとめる。
- 覚え方のコツ: 「G＝Global（最多・80%）／Gestation（妊娠→胎盤通過）」でIgGの2大特徴を紐づける。数はG＞A＞M＞…の順で多い。
- 関連知識: 抗体をつくるのはBリンパ球由来の形質細胞。IgEは肥満細胞の受容体に結合してヒスタミン放出を促し、喘息や花粉症に関わる。
- よくある間違い: 感染初期・一次応答の主役はIgMで、IgGは後期・二次応答の主役。胎盤を通過するのはIgMではなくIgG。
- 臨床応用: 妊婦のIgG抗体が胎児へ移行するため、新生児は生後数か月間は母親由来の免疫で守られる（移行抗体の減衰時期が感染しやすい時期にあたる）。
比較表
| 項目 | IgG | IgM |
|---|---|---|
| 量（割合） | 最多（約80%） | 少ない |
| 主にはたらく時期 | 感染後期・二次応答 | 感染初期・一次応答 |
| 胎盤通過 | あり（移行抗体） | なし |
| 半減期 | 20日以上と長い | 短い |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 胎盤を通過するのはIgGのみ
- 移行抗体は生後6か月ごろに最低となる
- 母乳（初乳）にはIgAが豊富
| 種類 | 特徴・役割 |
|---|---|
| IgG | 血中に最多。胎盤を通過し移行抗体となる |
| IgA | 分泌型として母乳・粘膜面の局所免疫 |
| IgM | 感染初期に最初に産生。胎盤非通過 |
| IgE | Ⅰ型アレルギー・寄生虫感染に関与 |
| IgD | B細胞表面。機能は限定的 |
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