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理由で解く 看護師国試

Q111P058 小児看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午後 問58
問題
第二次性徴で正しいのはどれか。
選択肢
1 女児は乳房の発育から始まる。
2 発現は男児が女児よりも早い。
3 初経の開始後に、第二次発育急進が起こる。
4 精通は11歳の男児のほとんどに認められる。
解答
正解1(女児は乳房の発育から始まる。)
解説

女児の第二次性徴は乳房発育(乳房腺の発達)から始まり、次いで陰毛発生・初経へと進む。

女児の思春期は乳房発育(テルナー分類の乳房発達)が最初のサインで、続いて陰毛出現、身長の発育急進(第二次発育急進)、そして初経へと進む。すなわち初経は思春期の後半に訪れ、発育急進のピークを過ぎたころに起こる。第二次性徴の発現は一般に女児のほうが男児より早い。精通(射精の初経験)は個人差が大きく、11歳で大多数に認められるわけではない。

✓ 1. 正しい
女児は乳房の発育から始まる。
思春期最初の徴候であり正しい
✗ 2. 誤り
発現は男児が女児よりも早い。
一般に女児のほうが早く始まる
✗ 3. 誤り
初経の開始後に、第二次発育急進が起こる。
発育急進のピークを過ぎてから初経が起こる。順序が逆
✗ 4. 誤り
精通は11歳の男児のほとんどに認められる。
精通は個人差が大きく11歳で大多数には認められない
ポイント
  • 女児は乳房発育→陰毛→発育急進→初経の順
  • 第二次性徴は女児のほうが早い
  • 初経は発育急進のピーク後に起こる
比較表
思春期発来の順序
性別おおまかな順序
女児乳房発育→陰毛→発育急進→初経
男児精巣容積増大→陰毛→陰茎発育→発育急進→精通
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