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理由で解く 看護師国試

Q111P028 人体の構造と機能

出典:第111回看護師国家試験(2022)午後 問28
問題
ABO式血液型におけるオモテ検査とウラ検査の結果の表を示す。表の「+」は凝集あり、「−」は凝集なしを示す。血液型判定の結果がO型となるのはどれか。
図
選択肢
1 1
2 2
3 3
4 4
解答
正解3(3)
解説

O型はオモテ検査で抗A・抗B血清ともに凝集なし(−/−)、ウラ検査でA型・B型血球ともに凝集あり(+/+)となり、この組み合わせは③である。

ABO血液型判定では、オモテ検査(患者赤血球に既知の抗A血清・抗B血清を反応させ、赤血球表面の抗原を調べる)とウラ検査(患者血清に既知のA型血球・B型血球を反応させ、血清中の抗体を調べる)の両結果が一致することを確認する。O型は赤血球表面にA抗原もB抗原も持たないため、オモテ検査では抗A血清・抗B血清のいずれにも凝集を示さない(−/−)。一方でO型の血清中には抗A抗体と抗B抗体の両方が存在するため、ウラ検査ではA型血球・B型血球のどちらにも凝集を示す(+/+)。この「オモテ=−/−、ウラ=+/+」のパターンに合致するのは③であり、O型と判定される。①はA型、②はB型、④はAB型のパターンである。

✗ 1. 誤り
1
オモテ検査で抗A血清に凝集あり(+)・抗B血清に凝集なし(−)でA抗原を持ち、ウラ検査でB型血球に凝集あり(+)=抗B抗体を持つ。A型を示す
✗ 2. 誤り
2
オモテ検査で抗A血清に凝集なし(−)・抗B血清に凝集あり(+)でB抗原を持ち、ウラ検査でA型血球に凝集あり(+)=抗A抗体を持つ。B型を示す
✓ 3. 正しい
3
オモテ検査で抗A血清・抗B血清ともに凝集なし(−/−)でA・B抗原をどちらも持たず、ウラ検査でA型血球・B型血球ともに凝集あり(+/+)=抗A抗体と抗B抗体の両方を持つ。O型を示す
✗ 4. 誤り
4
オモテ検査で抗A血清・抗B血清ともに凝集あり(+/+)でA・B両抗原を持ち、ウラ検査でA型血球・B型血球ともに凝集なし(−/−)=抗A・抗B抗体を持たない。AB型を示す
ポイント
  • O型=オモテ(抗A・抗B)とも凝集なし、ウラ(A血球・B血球)とも凝集あり
  • オモテとウラの結果は一致するのが原則
比較表
ABO血液型のオモテ・ウラ検査
血液型オモテ(抗A/抗B)ウラ(A血球/B血球)
A型+/−−/+
B型−/++/−
O型−/−+/+
AB型+/+−/−
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