学習トップ ／ 理由で解く 看護師国試 ／ 第1章 ▸ 必修 ／ Q111P013
理由で解く 看護師国試
Q111P013 人体の構造と機能
出典：第111回看護師国家試験（2022）午後 問13
問題
呼吸中枢があるのはどれか。
選択肢
1
間脳
2
小脳
3
大脳
4
脳幹
解答
正解4（脳幹）
解説
呼吸を調節する呼吸中枢は脳幹（延髄・橋）にある。
呼吸のリズムを形成し調節する呼吸中枢は、脳幹の延髄と橋に存在する。延髄には吸息・呼息の基本リズムを作る中枢があり、橋がそれを微調整する。生命維持に直結する中枢（呼吸・循環・嚥下など）はいずれも脳幹に集中している。
✗ 1. 誤り
間脳
視床・視床下部を含み自律神経や内分泌の調節を担うが、呼吸中枢はない
✗ 2. 誤り
小脳
運動の協調・平衡・姿勢の調節を担う
✗ 3. 誤り
大脳
随意運動・感覚・思考など高次機能を担う
✓ 4. 正しい
脳幹
延髄・橋に呼吸中枢があり、循環・嚥下など生命維持中枢も存在する
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
神経系-脳幹網様体-各種機能中枢▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の中央、脳幹の正中断面で緑色に塗られた縦長の領域が脳幹網様体である。中脳から橋、延髄にかけて連続して広がり、白質と灰白質が入り混じった構造をとる点をまず押さえたい。この網様体には、生命維持に不可欠な自律性・運動性の中枢が数多く含まれる。図はその働きを3つに整理している。右上①の脳幹網様体賦活系は、視覚・聴覚・体性感覚など様々な感覚入力を受け、視床の髄板内核群を経て大脳全体へ広く信号を送り(汎性視床皮質投射)、大脳を覚醒させる。右下②の機能中枢は、延髄に呼吸・循環・嚥下・嘔吐・唾液分泌の各中枢、橋に排尿中枢、中脳に対光反射中枢が配置される。左下③の網様体脊髄路は脊髄前角細胞へ下行し、赤核脊髄路・前庭脊髄路とともに錐体外路として、全身の姿勢や歩行時の筋緊張レベルの調節に関与する。
学習の要点
- 脳幹網様体は中脳〜橋〜延髄にわたり連続し、白質と灰白質が入り混じった領域で、生命維持の自律性・運動性中枢を含む。働きは「賦活系・機能中枢・網様体脊髄路」の3つに整理できる。
- 覚え方のコツ: 中枢の高さは「延髄=呼吸・循環・嚥下・嘔吐・唾液」「橋=排尿」「中脳=対光反射」。生命に直結する中枢ほど下位(延髄)に集まると覚える。
- 関連知識: 賦活系は感覚入力→視床髄板内核群→大脳皮質へ広く投射し、覚醒(意識)レベルを保つ。この経路が障害されると意識障害・昏睡につながる。
- よくある間違い: 網様体脊髄路は錐体路ではなく錐体外路に属する。錐体路(随意運動指令)とは別系統で、無意識の姿勢・筋緊張の調節を担う。
- 臨床応用: 延髄の呼吸・循環中枢が障害されると生命維持ができなくなる。脳死は脳幹を含む全脳の不可逆的機能停止をいい、延髄機能が保たれる植物状態とは区別される。
比較表
| 3つの働き | 経路・部位 | おもな役割 |
|---|---|---|
| ①脳幹網様体賦活系 | 感覚入力→視床髄板内核群→汎性視床皮質投射 | 大脳全体を覚醒させる |
| ②脳幹の機能中枢 | 延髄・橋・中脳の網様体 | 呼吸・循環・嚥下ほか生命維持中枢 |
| ③網様体脊髄路 | 網様体→脊髄前角細胞(錐体外路) | 姿勢・歩行時の筋緊張の調節 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
呼吸中枢や循環中枢など、生命維持に重要な機能中枢が最も多く存在する脳幹の部位はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脳幹網様体賦活系について正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
網様体脊髄路は、赤核脊髄路や前庭脊髄路とともに（ ）に属し、姿勢や歩行時の筋緊張の調節に関与する。
答えを見る
答え: 錐体外路
脳幹網様体は延髄だけに存在し、中脳や橋には広がらない。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脳幹の機能中枢の組み合わせで正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
脳幹網様体賦活系が感覚入力を大脳皮質へ広く中継する際に経由する部位はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 呼吸中枢＝脳幹（延髄・橋）
- 脳幹には呼吸・循環などの生命維持中枢が集中
- 延髄が呼吸リズムの基本を形成
比較表
| 部位 | 主な機能 |
|---|---|
| 大脳 | 随意運動・感覚・思考・言語 |
| 間脳 | 自律神経・内分泌・体温調節（視床下部） |
| 小脳 | 運動の協調・平衡・姿勢保持 |
| 脳幹（中脳・橋・延髄） | 呼吸・循環中枢、意識、脳神経核 |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。