Aさん（28歳、女性、外国籍）は3年前に日本人の夫と結婚し来日した。簡単な日本語を話せたため、来日した半年後からコンビニエンスストアでアルバイトを始めた。最近になり、夫は仕事で帰りが遅くなることが多くなった。Aさんが「お客さんが自分の悪口を言っている」と話したが、夫は気にしなかった。その後、アルバイト先の上司から「Aさんが奇声を発している」「ぶつぶつと独り言を言って歩き回っている」と夫に連絡があった。夫が病院に付添い精神科外来を受診し、統合失調症と診断されて入院となった。入院時、Aさんの髪は乱れ、誰かに見張られている気がすると怯えていた。入院後2か月が経過した。Aさんは独り言を言うことはあったが、他の入院患者と口論になることはなかった。作業療法士から「Aさんは手先が器用で、作業療法中は楽しそうに過ごしています」と情報を得た。退院に向けた担当看護師との面談で、Aさんは「手芸が楽しかった」「家に1人でいると寂しい」と話した。退院に向けてAさんに提案する社会資源として適切なのはどれか。

Question

Aさん（28歳、女性、外国籍）は3年前に日本人の夫と結婚し来日した。簡単な日本語を話せたため、来日した半年後からコンビニエンスストアでアルバイトを始めた。最近になり、夫は仕事で帰りが遅くなることが多くなった。Aさんが「お客さんが自分の悪口を言っている」と話したが、夫は気にしなかった。その後、アルバイト先の上司から「Aさんが奇声を発している」「ぶつぶつと独り言を言って歩き回っている」と夫に連絡があった。夫が病院に付添い精神科外来を受診し、統合失調症と診断されて入院となった。入院時、Aさんの髪は乱れ、誰かに見張られている気がすると怯えていた。 入院後2か月が経過した。Aさんは独り言を言うことはあったが、他の入院患者と口論になることはなかった。作業療法士から「Aさんは手先が器用で、作業療法中は楽しそうに過ごしています」と情報を得た。退院に向けた担当看護師との面談で、Aさんは「手芸が楽しかった」「家に1人でいると寂しい」と話した。退院に向けてAさんに提案する社会資源として適切なのはどれか。

Accepted Answer

4（精神科デイケア）　作業や交流を楽しめ『家に1人でいると寂しい』と話すAさんには、日中の活動・対人交流の場となり生活リズムを整える精神科デイケアが適切。 Aさんは夫と暮らしており住まいの支援は不要で、手芸などの作業を楽しめ、他者との交流も可能な状態まで回復している。一方で『家に1人でいると寂しい』と話しており、日中の孤立が課題である。精神科デイケアは日中に作業・レクリエーション・対人交流の場を提供し、生活リズムを整え社会参加を支え再発予防にもつながるため、Aさんの状態と希望に最も適する。グループホームは住居支援で夫と同居のAさんには不要、ショートステイも状況に合わず、通訳ボランティアは簡単な日本語を話せるAさんの寂しさへの対応にはならない。 ✗ 1. 誤り 共同生活援助〈グループホーム〉 住まいの場を提供するサービスで、夫と同居し住居支援を必要としないAさんには適さない ✗ 2. 誤り 短期入所〈ショートステイ〉 短期間の宿泊介護で、退院後の日中活動や交流の希望に合わない ✗ 3. 誤り 通訳のボランティア Aさんは簡単な日本語を話せ、また『寂しさ』や活動の希望への対応にはならない ✓ 4. 正しい 精神科デイケア 日中の作業・交流・生活リズムづくりの場となり、Aさんの活動意欲と孤立の課題に合致する

社会資源	主な内容
精神科デイケア	日中通所し作業・交流・リハビリで社会参加を支援
共同生活援助（グループホーム）	地域で共同生活しながら生活支援を受ける住居
短期入所（ショートステイ）	短期間施設に宿泊し介護・支援を受ける