Aさん（34歳、初産婦）は順調な妊娠経過であった。妊娠40週5日の午前8時、10分毎の規則的な子宮収縮を主訴に来院し、医師の診察の結果、入院となった。入院時の胎児心拍数基線は130bpm、胎児の推定体重は3,300gであった。入院時のAさんと胎児の状態で正しいのはどれか。（Aさん34歳・初産婦、妊娠40週5日、胎児心拍数基線130bpm、推定体重3,300g）

Question

Aさん（34歳、初産婦）は順調な妊娠経過であった。妊娠40週5日の午前8時、10分毎の規則的な子宮収縮を主訴に来院し、医師の診察の結果、入院となった。入院時の胎児心拍数基線は130bpm、胎児の推定体重は3,300gであった。 入院時のAさんと胎児の状態で正しいのはどれか。（Aさん34歳・初産婦、妊娠40週5日、胎児心拍数基線130bpm、推定体重3,300g）

Accepted Answer

3（胎児心拍数基線は正常である。）　胎児心拍数基線の正常範囲は110〜160bpmであり、130bpmは正常。40週5日は正期産、34歳は高年ではなく、推定体重3,300gは正常範囲。 妊娠40週5日は正期産（37週0日〜41週6日）の範囲で、過期産（42週0日以降）ではない。高年初産婦は分娩予定日に35歳以上を指し、34歳のAさんは該当しない。胎児心拍数基線の正常域は110〜160bpmで、130bpmは正常。推定体重3,300gは正常範囲であり、低出生体重児（2,500g未満）となる可能性は高くない。したがって『胎児心拍数基線は正常である』が正しい。 ✗ 1. 誤り 過期産である。 過期産は妊娠42週0日以降。40週5日は正期産であり誤り ✗ 2. 誤り 高年妊婦である。 高年初産婦は分娩時35歳以上。34歳は該当しない ✓ 3. 正しい 胎児心拍数基線は正常である。 正常域110〜160bpmに対し130bpmは正常 ✗ 4. 誤り 低出生体重児となる可能性が高い。 推定体重3,300gは正常範囲で、2,500g未満の低出生体重児のリスクは高くない

区分	定義
早産	妊娠22週0日〜36週6日
正期産	妊娠37週0日〜41週6日
過期産	妊娠42週0日以降
低出生体重児	出生体重2,500g未満